1382.采用煮沸灭菌法对于带芽孢细菌，如接触过破伤风杆菌、气性坏疽杆菌等的器械，要达到灭菌需()题型：C难度：3

**解析：** 本题考查的是煮沸灭菌法针对特殊细菌（芽孢菌）的操作规范。 1. **背景知识**： * 一般的煮沸灭菌法（100℃）通常用于杀灭细菌繁殖体，需煮沸 5~10 分钟。 * 但是，**芽孢**（如破伤风杆菌、气性坏疽杆菌产生的芽孢）对热有极强的抵抗力，普通的短时间煮沸无法将其杀死。 2. **选项分析**： * **A. 每日煮沸1~2h**：为了杀灭芽孢，需要延长加热时间。通常要求每次煮沸 1~2 小时。 * **B. 连续3d**：由于芽孢耐热性强，单次长时间煮沸可能仍有残留或效果不确切，临床规范中对于接触过芽孢菌的器械，常采用“间歇灭菌”或连续多日煮沸的方法，即每日煮沸 1~2 小时，连续 3 天，以确保彻底灭菌。 * **C. 水煮沸**：这是基本操作前提，必须在水沸腾状态下进行。 * **D. 水内加入碳酸氢钠使成2%碱性溶液**：加入碳酸氢钠（NaHCO₃）有两个作用：一是提高水的沸点（可达 105℃左右），增强杀菌效果；二是防止金属器械生锈，并有助于去除油污。这是煮沸灭菌常用的辅助手段。 * **E. 将沸点提高至105℃**：通过加入碳酸氢钠等助剂，可以将沸点提高到 105℃，这比单纯 100℃ 的水更能有效杀灭芽孢。 3. **综合结论**： 针对带芽孢细菌的器械灭菌，为了确保安全，需要结合**延长时间**（每日1-2小时）、**连续多次**（连续3天）、**提高沸点/改变介质**（加碳酸氢钠至105℃/2%浓度）等多种措施。因此，题目中的所有选项都是该灭菌过程中涉及的正确操作要素或要求。 故正确答案为：**ABCDE**