1258.正确为患者测量体温的方法是()题型：C难度：3

这是一道关于护理学基础中体温测量方法的单选题（或多选题，根据答案ABE判断为多选题）。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、B、E** ### 详细解析： 1. **选项 A：患者在剧烈运动后，应安静休息20min，方可测量体温 —— 【正确】** * **理由**：剧烈运动、进食、喝冷热饮、洗澡或情绪激动等因素都会影响体温的准确性。为了确保测量结果反映患者的真实基础体温或稳定状态下的体温，护理规范要求患者在上述活动后需休息 **20~30分钟** 后再进行测量。 2. **选项 B：口鼻疾患、昏迷、幼儿及精神患者等，不能用口腔测温法 —— 【正确】** * **理由**口腔测温法要求患者配合，且需将体温计含在舌下热窝处。 * **口鼻疾患**者可能因呼吸不畅改为口呼吸，影响读数或造成不适； * **昏迷、精神异常、婴幼儿**缺乏自控能力或意识不清，容易咬碎体温计导致汞中毒或玻璃刺伤，因此禁忌使用口腔测温法，通常改用腋温或肛温。 3. **选项 C：对测温结果有怀疑时，应准确进行记录 —— 【错误】** * **理由**：当对测温结果有疑问或与患者病情不符时，护士不应直接记录，而应**重新测量**以核实数据。如果复测后仍有疑问，可对比其他部位体温或报告医生，确保护理记录的准确性。直接记录可疑数据可能导致误诊或延误治疗。 4. **选项 D：体温计之间相差在0.5℃以上或水银柱有裂隙，则弃去不用 —— 【错误】** * **理由**：根据护理操作规范，在检查体温计准确性时，应将多支体温计同时放入40℃以下的温水中，3分钟后取出检视。若两支体温计读数相差超过 **0.2℃**（部分教材标准为0.2℃，也有严格标准提及误差范围，但0.5℃误差过大，不符合精密医疗仪器要求），或者发现水银柱有裂隙、自动下降等情况，该体温计即被视为不合格，应弃去不用。虽然“弃去不用”的结论是对的，但**判定标准数值错误**（应为0.2℃而非0.5℃），因此该选项描述不准确。 * *注：不同版本教材对误差容忍度略有差异，但通常认为0.2℃是临界值。即便按宽松标准，0.5℃的误差对于临床体温监测来说也是不可接受的巨大误差，但作为考题，通常考察的是具体的规范数值“0.2℃”。* 5. **选项 E：肛门、直肠疾病者不可用直肠测温法 —— 【正确】** * **理由**：直肠测温法适用于婴幼儿、昏迷或不合作的患者。但对于**腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死**（刺激肛门可能引起迷走神经反射导致心动过缓）以及**肛门直肠疾患**的患者，禁止使用直肠测温法，以免加重病情或引起并发症。 ### 总结： * **A** 符合测量前的准备规范。 * **B** 符合口腔测温的禁忌症。 * **E** 符合直肠测温的禁忌症。 * **C** 错误在于未进行复测。 * **D** 错误在于误差判定标准数值不准确（通常为0.2℃）。 因此，本题正确选项为 **A、B、E**。