多选题
1256.为患者测量腋下温时应()题型:C难度:3
A
测温前,应先检查体温计水银柱是否在35℃以下
B
测温前,应先检查体温计水银端有无破损
C
将体温计水银端放于腋窝处紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸,将体温计夹紧
D
将体温计水银端放于患者腋下,10min后取出。
E
测量完毕,查看度数记录,将水银柱甩至35℃以下。
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
本题考查的是腋下体温测量的规范操作流程及注意事项。腋温测量是临床常用的体温监测方法,为了确保测量结果的准确性并保障患者安全需遵循严格的操作步骤。
首先,在**测量前准备阶段**,必须对体温计进行检查。
* **选项 A 正确**:使用前需检查水银柱是否已甩至 35℃ 以下。若未甩下,之前的读数会影响本次测量结果,导致数据偏高。
* **选项 B 正确**:需检查体温计水银端有无破损。破损的温度计不仅无法准确测温,还可能导致水银泄漏,造成汞中毒风险或划伤患者皮肤。
其次,在**测量实施阶段需确保位置准确且接触紧密**。
* **选项 C 正确**:应将体温计水银端置于腋窝深处(腋窝顶部),紧贴皮肤。嘱患者屈臂过胸并夹紧体温计,目的是利用上臂的压力使体温计与体表紧密接触,减少空气间隙,确保热量充分传导,从而获得准确读数。若夹持不紧或位置不当,测得温度往往低于实际体温。
* **选项 D 正确**:腋下测温需要足够的时间让体温计与机体达到热平衡。常规护理规范要求腋下测温时间为 10 分钟。时间过短会导致读数偏低,时间过长虽影响较小但无必要,10分钟是标准操作时间。
最后,在**测量后处理阶段**。
* **选项 E 正确**:取出体温计后,应先读取数值并记录。读数完毕后,必须将水银柱甩至 35℃ 以下,以便下次使用。这是体温计使用后的标准整理步骤,防止残留读数干扰下一次测量。
综上所述,A、B、C、D、E 五个选项均符合腋下体温测量的标准护理操作规范。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
腋下温测量方法全流程
题目纠错
卫生员提纲练习题目
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