多选题
1251.测量体温方法及注意事项哪项不正确()题型:C难度:3
A
口表应斜放于口腔内,嘴闭紧
B
测腋温时将口表放入腋下即可
C
精神异常者测口温时护士应用手扶托
D
测肛温最正确,方便
E
用润滑剂润滑肛表汞端,插入肛门4cm
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
这道题考查的是体温测量的正确操作方法及注意事项。我们需要逐一分析各个选项,找出其中**不正确**的描述。
**选项分析:**
* **A. 口表应斜放于口腔内,嘴闭紧 —— [不正确]**
* **解析**:测量口温时,应将体温计汞端(或感温探头)斜放于**舌下热窝**处(即舌系带两侧的热袋),此处血管丰富,能准确反映体温。仅仅说“斜放于口腔内”位置描述不准确,且必须嘱咐患者用鼻呼吸,紧闭双唇,勿咬体温计。虽然“嘴闭紧”是对的,但放置位置描述不够精准,通常在护理规范中强调必须置于**舌下**。不过,更明显的错误在于其他选项。让我们继续看其他选项。实际上,A选项在某些教材中被视为描述不全或操作细节有误,但在多选题中,如果与其他明显错误相比,需结合整体判断。在此题的答案ABCD中,A也被列为错误,可能是因为“斜放于口腔内”这一表述过于笼统,未强调“舌下热窝”这一关键部位,或者暗示了随意放置。
* **B. 测腋温时将口表放入腋下即可 —— [不正确]**
* **解析**:测量腋温时,不仅要将体温计放入腋下,还必须确保**腋窝干燥**(如有汗液需擦干),并将体温计汞端置于**腋窝深处**(顶住腋窝顶端),然后嘱患者**夹紧上臂**,屈臂过胸,使皮肤与体温计紧密接触。仅仅“放入腋下”而不强调夹紧和位置,会导致测量结果偏低或不准确。因此该描述是错误的。
* **C. 精神异常者测口温时护士应用手扶托 —— [不正确]**
* **解析**:对于精神异常、昏迷、小儿、呼吸困难或不能合作的患者,**禁忌测量口温**,以防咬碎体温计造成损伤或误吞汞。对于这类患者,应选择腋温或肛温测量。因此,给精神异常者测口温本身就是错误的操作,而不是仅仅需要“用手扶托”的问题。
* **D. 测肛温最正确,方便 —— [不正确]**
* **解析**:虽然肛温接近核心体温,准确性较高,但它**并不方便**。测量肛温需要暴露臀部,操作繁琐,且患者会有不适感,容易引起交叉感染,因此临床上并非首选的“方便”方法,通常仅在婴幼儿、昏迷或无法配合测量腋温/口温时使用。所以“方便”这一描述是错误的。
* **E. 用润滑剂润滑肛表汞端,插入肛门4cm —— [正确]**
* **解析**:测量肛温时,为了减少摩擦和患者不适,确实需要用润滑剂(如凡士林)润滑肛表汞端。插入深度方面,成人一般插入**3-4cm**,婴儿插入1.25-2.5cm。因此,插入肛门4cm符合成人肛温测量的操作规范。这是唯一正确的选项。
**结论:**
题目要求选出**不正确**的选项。
* A 选项描述不严谨(未强调舌下热窝)。
* B 选项操作描述缺失关键步骤(未强调夹紧、擦干)。
* C 选项禁忌症处理错误(精神异常者禁测口温)。
* D 选项评价错误(肛温不方便)。
* E 选项描述正确。
因此,不正确的选项是 **A、B、C、D**。
**正确答案:ABCD**
相关知识点:
体温测量方法及注意点
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