1084.检查胸壁时，应常规着重检查下列哪些项目()题型：C难度：3

**解析：** 胸壁检查是胸部体格检查的重要组成部分，主要目的是发现胸壁的异常体征，从而辅助诊断相关疾病。常规着重检查的项目包括： 1. **胸壁静脉（B）**：正常胸壁无明显静脉可见。若发现胸壁静脉充盈或曲张，常提示上腔静脉或下腔静脉回流受阻，如见于上腔静脉阻塞综合征、肝硬化门脉高压侧支循环形成等。 2. **皮下气肿（C）**：指气体积存于皮下组织内。触诊时有握雪感或捻发感。常见于肺外伤、肋骨骨折、食管破裂或人工气胸并发症等。这是胸壁检查中需要特别警惕的急症体征之一。 3. **胸壁压痛（D）**：正常胸壁无压痛。若出现局部压痛，可能提示肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织炎或肋骨骨折等。骨髓白血病患者可有胸骨压痛，具有重要的诊断意义。 **关于其他选项的分析：** * **A. 胸骨骼肌发育**：虽然观察胸廓形态时会注意到肌肉发育情况（如消瘦、萎缩），但这通常属于一般状态或营养状态的评估范畴，或者包含在胸廓外形观察中，并非胸壁病理检查中“常规着重”的特异性排查项目，除非有特定的神经肌肉疾病嫌疑。 * **E. 胸廓**：胸廓检查（包括胸廓形状、对称性、前后径与左右径比例等）通常作为一个独立的检查部分，与“胸壁”检查并列。在体格检查的标准流程中，通常分为“胸廓”和“胸壁”两个小节。胸廓主要看形态（如桶状胸、扁平胸、鸡胸等），而胸壁主要看皮肤、静脉、皮下组织及骨骼的局部病变。因此，题目问的是“检查胸壁时”，故不选胸廓整体形态。 综上所述，检查胸壁时应常规着重检查胸壁静脉、皮下气肿和胸壁压痛。 **正确答案：BCD**