962.治疗胃、十二指肠溃疡可选用：题型：C难度：3

**解析：** 胃、十二指肠溃疡的治疗原则主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及根除幽门螺杆菌（Hp）。以下是对各选项的分析： 1. **A. 哌仑西平（Pirenzepine）**： * 属于选择性 $M_1$ 胆碱受体阻断药。它能特异性地阻断胃壁细胞上的 $M_1$ 受体，从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，且对平滑肌、心脏等其他组织的 $M$ 受体影响较小，副作用较少。因此，可用于治疗消化性溃疡。 2. **B. 奥美拉唑（Omeprazole）**： * 属于质子泵抑制剂（PPI）。它通过抑制胃壁细胞 $H^+-K^+$-ATP 酶（质子泵）的活性，强效且持久地抑制胃酸分泌，是目前治疗胃、十二指肠溃疡最有效的药物之一，尤其适用于难治性溃疡或反流性食管炎。 3. **C. 枸橼酸铋钾（Bismuth Potassium Citrate）**： * 属于胃黏膜保护剂。它在酸性环境中形成保护膜覆盖于溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶及胆汁对溃疡面的侵蚀；同时具有杀灭幽门螺杆菌的作用。因此，常用于治疗消化性溃疡，特别是联合用药根除 Hp 时。 4. **D. 甲硝唑（Metronidazole）**： * 属于抗厌氧菌及抗滴虫药，也是抗幽门螺杆菌的重要药物之一。由于绝大多数十二指肠溃疡和部分胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，临床常采用包含甲硝唑在内的联合疗法（如三联或四联疗法）来根除 Hp，从而促进溃疡愈合并减少复发。因此，它是治疗过程中的可选药物。 5. **E. 乳果糖（Lactulose）**： * 是一种渗透性泻药，主要在肠道内被细菌分解产生乳酸和乙酸，降低肠道 pH 值，保留水分，软化粪便。主要用于治疗便秘和肝性脑病，**不用于**治疗胃、十二指肠溃疡。 **综上所述：** 哌仑西平抑酸，奥美拉唑强效抑酸，枸橼酸铋钾保护黏膜并抗 Hp，甲硝唑用于根除 Hp，这四类药物均在胃、十二指肠溃疡的治疗方案中有一席之地。 故正确答案为：**ABCD**