938.硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础是：题型：C难度：3

让我为您详细解析这道题目： 硝酸酯类药物和β受体阻断药联合使用治疗心绞痛的药理基础是： 正确选项： A. 消除反射性心率加快 - 硝酸酯类药物扩张血管会导致血压下降，进而引起反射性心率加快。β受体阻断药可以抵消这种效应，保持心率稳定。 B. 降低室壁肌张力 - 硝酸酯类药物通过扩张静脉，减少回心血量，从而降低左心室舒张末期压力和容积，减轻室壁张力。 - β受体阻断药也能降低心肌收缩力，进一步降低室壁张力。 C. 缩短射血时间 - 硝酸酯类药物扩张外周动脉，降低后负荷，使心脏射血更轻松快速。 - β受体阻断药减慢心率，使每次心跳有更多充盈时间，相对缩短了射血时间。 E. 协同降低心肌耗氧量 - 这是两者合用最重要的机制。硝酸酯类通过降低前、后负荷来减少耗氧； - β受体阻断药通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少耗氧。 不选D（延长射血时间）的原因： 延长射血时间会增加心肌做功，反而增加耗氧量，不利于心绞痛治疗。而实际效果是缩短射血时间，使心脏工作更高效。 简单示例： 想象心脏像一个水泵，这两种药物就像给水泵装上了两个节能装置： 1. 让水管变粗（硝酸酯类），水流更顺畅 2. 调节泵的速度（β受体阻断药），让泵工作更平稳 这样就能在保证供水的同时，减少能量消耗。