936.强心苷的主要不良反应是：题型：C难度：3

强心苷（如地高辛、洋地黄毒苷等）是一类治疗指数窄、安全性较低的药物，其不良反应较多且复杂。以下是对各选项的详细解析： 1. **胃肠道反应（选项 B）**： 这是强心苷**最早出现**且**最常见**的中毒症状。表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻等。其中，厌食往往是中毒的先兆。因此，B 选项正确。 2. **视觉异常（选项 D）**： 这是强心苷中毒的特异性症状之一，具有重要的诊断价值表现为黄视、绿视、视力模糊或出现光晕等。因此，D 选项正确。 3. **心脏毒性（选项 E）**： 这是强心苷**最严重**的不良反应，也是导致患者死亡的主要原因。强心苷中毒可引起各种类型的心律失常，常见的有室性早搏（二联律、三联律）、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。因此，E 选项正确。 4. **其他选项分析**： * **A. 粒细胞减少**: 这不是强心苷的典型不良反应。粒细胞减少常见于抗甲状腺药物、抗肿瘤药或某些抗生素等。 * **C. 过敏反应**: 虽然任何药物都可能引起过敏反应，但过敏反应并非强心苷的主要或特征性不良反应。强心苷的主要毒性集中在心脏、消化系统和神经系统。 **总结：** 强心苷的主要不良反应包括胃肠道反应（最常见）、神经系统反应（如视觉异常、头痛、失眠等）以及心脏毒性（最严重）。 故正确答案为：**B、D、E**