887.吗啡的药理作用有：题型：C难度：3

吗啡（Morphine）是一种典型的阿片受体激动剂，具有广泛且复杂的药理作用。以下是对各选项的详细解析： 1. **A. 镇痛镇静（正确）** * **镇痛**：吗啡是强效镇痛药，通过激动中枢神经系统（主要是脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质）的阿片受体，提高痛阈，对多种疼痛均有效。 * **镇静**：吗啡能改善因疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应产生镇静作用，有时也可引起欣快感。 2. **B. 镇咳（正确）** * 吗啡直接抑制延髓咳嗽中枢，产生强大的镇咳作用。但由于其成瘾性及其他副作用，临床一般不单独用于镇咳，常用可待因等替代。 3. **C. 抑制呼吸（正确）** * 这是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性，并直接抑制脑桥呼吸调整中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低。 4. **D. 止吐止泻（错误）** * **关于止吐**：吗啡**不具有止吐作用**，相反，它能兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起**恶心和呕吐**。这是吗啡常见的不良反应之一。 * **关于止泻**：虽然吗啡确实能提高胃肠道平滑肌张力，减缓蠕动，导致便秘（即有止泻效果），但由于选项中包含了错误的“止吐”描述，因此整个选项 D 是错误的。 5. **E. 体位性低血压（正确）** * 吗啡能扩张血管（包括外周血管和脑血管），这主要与其促进组胺释放有关。这种血管扩张作用可导致血压下降，尤其在改变体位时易发生**体位性低血压**。此外，它还能升高颅内压。 **综上所述：** * A、B、C、E 均为吗啡的药理作用或典型不良反应。 * D 选项中“止吐”描述错误，吗啡致吐而非止吐。 因此，正确答案为 **ABCE**。