845.防治青霉素G过敏反应的措施有()题型：C难度：3

青霉素G是临床常用的抗生素，但其最严重的不良反应是过敏性休克，因此防治过敏反应至关重要。以下是对各选项的详细解析： 1. **A. 详细询问有无过敏史（正确）** * 这是预防过敏反应的第一道防线。在用药前，医护人员必须详细询问患者是否有青霉素或其他药物过敏史、家族过敏史以及既往使用青霉素的情况。如果有明确过敏史，应禁止使用青霉素。 2. **B. 做皮肤过敏试验（正确）** * 皮试是预测青霉素过敏反应的重要手段。根据规定，初次使用青霉素、停药超过3天再次使用、或更换不同批号的青霉素制剂时，都必须重新进行皮肤过敏试验只有皮试阴性者方可使用。 3. **C. 先用肾上腺素预防（错误）** * 肾上腺素是抢救过敏性休克的**首选急救药物”，而不是预防用药。常规使用肾上腺素预防不仅没有必要，还可能引起心悸、血压升高等严重副作用。预防措施主要依靠询问病史和皮试。 4. **D. 出现过敏性休克时首选肾上腺素（正确）** * 一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素（必要时静脉注射）。肾上腺素能迅速收缩血管、兴奋心肌、扩张支气管，从而缓解休克症状，是抢救的关键措施。 5. **E. 皮试阴性时注射青霉素后可立即离开医院（错误）** * 皮试阴性并不代表绝对安全，仍有极少数患者可能发生迟发性过敏反应或在注射过程中发生休克。因此，注射青霉素后，患者应在医疗机构观察至少 **20-30分钟**，确认无不适反应后方可离开，以便发生意外时能及时抢救。 **综上所述，正确的防治措施包括询问过敏史、做皮试以及休克时首选肾上腺素抢救。** **正确答案：ABD**