1122.直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于()题型：B难度：3

**解析：** 直肠指诊是肛肠疾病检查中非常重要且简便的方法，不同的病变在指诊时有不同的特征性表现： 1. **肛门直肠周围脓肿（选项 D）**： * **触痛**：由于急性炎症反应，局部组织充血、水肿，神经末梢受刺激，因此指诊时会有明显的压痛。 * **波动感**: 当脓肿形成并积聚大量脓液时，按压患处会感到液体流动的波动感，这是脓肿形成的典型体征。 * 因此，“触痛并伴有波动感”是肛门直肠周围脓肿的典型临床表现。 2. **其他选项分析**： * **A. 直肠息肉**：通常表现为直肠内柔软的肿块，表面光滑，活动度较好，一般无触痛，除非发生嵌顿或感染，否则不会出现波动感。 * **B. 直肠癌**：指诊时可触及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，呈菜花状或溃疡状，基底宽，活动度差。虽然晚期可能因坏死继发感染出现疼痛，但“波动感”不是其典型特征，且早期往往无痛。 * **C. 内痔**：位于齿状线以上，表面覆盖黏膜。单纯内痔在指诊时通常摸不到明显肿块（除非脱出或血栓形成），质地柔软，无触痛，更无波动感。 综上所述，直肠指诊有触痛并伴有波动感，最符合**肛门直肠周围脓肿**的诊断特征。 **正确答案：D**