1100.腹部揉面感最多见于：()题型：B难度：3

**解析：** 腹部揉面感（doughy feeling）是腹壁柔韧而具抵抗力，触之如揉面团一样的一种特殊体征。这种体征主要是由于腹膜受到慢性、轻度刺激，导致腹膜增厚、粘连，同时伴有腹腔内少量积液或腹水所致。 * **D. 结核性腹膜炎**：这是腹部揉面感最典型的临床见于疾病。结核性腹膜炎多为慢性炎症过程，腹膜受结核杆菌感染后发生充血、水肿、渗出，进而形成纤维蛋白沉积和肉芽组织增生，导致腹膜增厚并与肠管、大网膜等发生广泛粘连。这种病理改变使得腹壁触感柔韧，具有特殊的“揉面感”。虽然癌症腹膜转移也可出现类似体征，但在常规医学考试及典型病例中，揉面感首选指向结核性腹膜炎。 * **A. 胃穿孔**：属于急腹症，胃酸流入腹腔引起强烈的化学性腹膜炎表现为腹肌紧张呈“板状腹”，而非揉面感。 * **B. 急性阑尾炎**：主要表现为右下腹固定压痛、反跳痛和肌紧张，一般不会出现全腹的揉面感。 * **C. 急性弥漫性腹膜炎**：通常由细菌感染或消化道穿孔引起，起病急，表现为剧烈的腹痛、明显的腹肌紧张（板状腹）、压痛和反跳痛，与慢性过程导致的揉面感不同。 综上所述，腹部揉面感最多见于结核性腹膜炎。 **正确答案：D**