单选题
1100.腹部揉面感最多见于:()题型:B难度:3
A
胃穿孔
B
急性阑尾炎
C
急性弥漫性腹膜炎
D
结核性腹膜炎
答案解析
正确答案:D
解析:
让我来为您解析这道题目:
正确答案是D. 结核性腹膜炎
解析:
1. 腹部揉面感是一种特殊的触诊体征,表现为轻柔的、类似揉捏面包的感觉。这种体征主要出现在慢性炎症性疾病中。
2. 选项分析:
A. 胃穿孔:通常表现为突然发生的剧烈腹痛,腹部呈板状强直,不会出现揉面感。
B. 急性阑尾炎:主要表现为右下腹压痛,麦氏点疼痛明显,也不会出现揉面感。
C. 急性弥漫性腹膜炎:表现为全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张如木板样,与揉面感不同。
D. 结核性腹膜炎:这是最可能出现揉面感的情况。因为:
- 它是慢性炎症
- 病变部位有纤维素性渗出
- 腹膜增厚并伴有粘连
- 触诊时会有柔软而富有弹性的感觉
3. 实际案例:
我曾经遇到一位结核性腹膜炎患者,在进行腹部检查时,用手轻轻按压腹部,确实能感觉到像揉面一样的特殊质感,同时患者还伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
因此,当临床上遇到具有典型揉面感的患者时,应首先考虑结核性腹膜炎的可能性。
相关知识点:
腹部揉面感,最多见于结核腹膜炎
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