1080.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外()题型：B难度：3

**解析：** 肺部叩诊音的性质主要取决于肺泡内含气量的多少、胸膜的厚度以及胸腔内是否有积液或积气等病理改变。正常情况下，肺部叩诊呈清音。当肺组织含气量减少、密度增高或胸膜增厚时，叩诊音会变钝，呈现浊音或实音；而当胸腔内积聚气体导致肺组织受压萎陷或完全被气体占据时，叩诊音则会变为过清音或鼓音。 * **A. 肺肿瘤**：巨大的肺部肿瘤会占据肺空间，导致局部肺组织含气量显著减少或消失，密度增加，因此叩诊可呈浊音或实音。 * **B. 胸膜增厚**：广泛的胸膜增厚会导致胸壁与肺组织之间的传导介质密度增加，阻碍声音传导，使叩诊音变浊，呈现浊音。 * **C. 肺炎**：大叶性肺炎等疾病会导致肺泡内充满炎性渗出物，肺组织实变，含气量极少，叩诊典型表现为浊音或实音。 * **D. 气胸**：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。由于气体的存在，胸膜腔内压力增高，肺组织被压缩萎陷，且气体对声音的传导能力极差并产生共鸣，因此气胸部位的叩诊音通常为**鼓音**（张力性气胸）或**过清音**，绝不会是浊音或实音。 综上所述，肺肿瘤、胸膜增厚和肺炎均可导致叩诊呈浊音或实音，而气胸表现为鼓音或过清音。故本题除外项为气胸。 **正确答案：D**