919.具有抗心律失常又有抗心绞痛作用的药物是()题型：B难度：3

**解析：** 本题考查抗心律失常药物的药理作用及临床应用。 1. **分析选项 A：心得安（普萘洛尔）** * **抗心律失常作用**：普萘洛尔属于 $\beta$ 受体阻断药（II 类抗心律失常药）。它通过阻断心脏 $\beta_1$ 受体，抑制窦房结和房室结的自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，从而治疗多种快速型心律失常（如窦性心动过速、室上性心动过速等）。 * **抗心绞痛作用**普萘洛尔通过阻断心肌 $\beta_1$ 受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱，从而显著降低心肌耗氧量；同时能改善缺血区的血液供应。因此，它是治疗稳定型心绞痛的常用药物。 * **结论**：普萘洛兼具抗心律失常和抗心绞痛作用，符合题意。 2. **分析其他选项：** * **B. 苯巴比妥**：属于巴比妥类镇静催眠药主要具有镇静、催眠、抗惊厥作用无明显的抗心律失常或抗心绞痛作用。 * **C. 苯妥英钠**：属于 Ib 类抗心律失常药主要用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常也是抗癫痫药。虽然它有膜稳定作用，但其主要临床用途不在抗心绞痛，且对正常心脏传导影响较小，不具备典型的抗心绞痛疗效。 * **D. 利多卡因**：属于 Ib 类抗心律失常药，主要作用于希-浦系统，降低心室肌自律性，缩短动作电位时程。它是治疗室性心律失常的首选药之一，但**没有抗心绞痛作用**。 **综上所述，只有心得安（普萘洛尔）同时具有抗心律失常和抗心绞痛的双重作用。** **正确答案：A**