911.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物?题型：B难度：3

**解析：** 本题考查抗心绞痛药物的禁忌证，特别是针对伴有哮喘患者的用药安全。 1. **普萘洛尔（B选项）**： * 普萘洛尔属于**非选择性 $\beta$-受体阻滞剂**。 * 它不仅能阻断心脏的 $\beta_1$ 受体（从而降低心率、减弱心肌收缩力，达到治疗心绞痛的目的），同时也会阻断支气管平滑肌上的 **$\beta_2$ 受体**。 * 阻断 $\beta_2$ 受体会导致支气管平滑肌收缩，增加气道阻力，从而**诱发或加重哮喘发作甚至导致窒息**。 * 因此，伴有哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的心绞痛患者**禁用**非选择性 $\beta$-受体阻滞剂如普萘洛尔。 2. **其他选项分析**： * **A. 维拉帕米**：属于钙通道阻滞剂（CCB），具有扩张冠状动脉和外周血管的作用，且能松弛支气管平滑肌，对哮喘患者相对安全，甚至可能有益。 * **C. 硝酸甘油** & **D. 硝酸异山梨酯**：均属于硝酸酯类药物，主要作用是释放一氧化氮（NO），松弛血管平滑肌（包括冠状动脉和全身静脉），对支气管平滑肌无明显收缩作用，哮喘患者可以使用。 **结论：** 由于普萘洛尔可阻断支气管 $\beta_2$ 受体，引起支气管痉挛，故伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用。 **正确答案：B**