907.利尿药初期的降压机制可能是：题型：B难度：3

**解析：** 利尿药（如噻嗪类）的降压作用机制分为初期和长期两个阶段，其作用原理有所不同： 1. **初期降压机制（用药数天内）：** 主要通过**排钠利尿**作用，使体内Na⁺和水排出增加，导致**血容量减少**，心输出量降低，从而引起血压下降。因此，选项 D 正确。 2. **长期降压机制（用药数周后）：** 随着持续用药，血容量和心输出量逐渐恢复至正常水平，但血压仍维持在较低水平。此时的主要机制包括： * **降低动脉壁细胞内Na⁺含量**：通过排钠，使血管平滑肌细胞内Na⁺浓度降低，进而通过Na⁺-Ca²⁺交换机制减少细胞内Ca²⁺浓度，导致血管平滑肌松弛，外周阻力降低（对应选项 A，这是长期机制而非初期机制）。 * **降低血管对缩血管物质的反应性**：由于血管壁细胞内缺钠，对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性降低（对应选项 B，这也是长期机制的一部分）。 **综上所述：** * 选项 A、B 属于利尿药**长期**降压的机制。 * 选项 C 不是利尿药主要的降压机制描述。 * 选项 D 准确描述了利尿药**初期**的降压机制。 故正确答案为 **D**。