766.蛲虫感染的首选药是题型：B难度：3

**解析：** 蛲虫病是由蠕形住肠线虫（简称蛲虫）寄生于人体肠道引起的常见寄生虫病。治疗蛲虫感染的药物选择主要考虑疗效、安全性及用药便利性。 1. **阿苯达唑（D选项）**：属于苯并咪唑类广谱驱虫药。它通过抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍ATP的产生，使虫体无法生存和繁殖，最终死亡排出体外。阿苯达唑具有高效、低毒、广谱的特点，对蛲虫、蛔虫、钩虫、鞭虫等均有良好疗效，且半衰期较长，通常只需单次或短期服药即可达到较高治愈率，因此被临床推荐为治疗蛲虫感染的**首选药物**。 2. **其他选项分析**： * **哌嗪（A选项）**：主要通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使虫体肌肉麻痹而随粪便排出。虽然对蛔虫和蛲虫有效，但疗效相对阿苯达唑稍弱，且需连续服用多日，目前已不作为首选。 * **左旋咪唑（B选项）**：也是一种广谱驱虫药，能抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使虫体肌肉麻痹。但其免疫调节作用较突出，驱虫疗效不如阿苯达唑稳定，且副作用相对较多，现已较少作为一线首选。 * **噻嘧啶（C选项）**：通过抑制胆碱酯酶使虫体肌肉痉挛性麻痹。对蛔虫、钩虫、蛲虫均有效，但因其可能引起胃肠道反应等副作用，且阿苯达唑在综合疗效和安全性上更具优势，故通常作为替代药物而非首选。 综上所述，阿苯达唑因其高效、广谱、使用方便及安全性的综合优势，是治疗蛲虫感染的首选药物。 **正确答案：D**