759.只对肠外阿米巴病有效的药物是题型：B难度：3

**解析：** 本题考查抗阿米巴病药物的作用特点及临床应用范围。我们需要分析各个选项药物对肠内阿米巴和肠外阿米巴（主要是阿米巴肝脓肿）的作用差异。 1. **A. 氯喹 (Chloroquine)**： * 氯喹主要是一种抗疟药，但它对阿米巴滋养体也有杀灭作用。 * **特点**：氯喹口服后在肝脏中的浓度极高（比血浆浓度高数百倍），因此对**肠外阿米巴病**（如阿米巴肝脓肿）疗效显著。 * **局限性**由于它在肠道内的浓度很低，且不被肠道吸收完全前很少接触肠腔内的阿米巴，因此对**肠内阿米巴病无效**。 * **结论**：符合题目“只对肠外阿米巴病有效”的描述（相对于其他兼顾或主要针对肠内的药物而言，它是典型的仅用于肠外或作为肠外辅助治疗的药物）。 2. **B. 喹碘方 (Chiniofon)**： * 属于卤化喹啉类药物。 * **特点**：口服吸收少，主要在肠腔内保持高浓度，直接杀灭肠腔内的阿米巴滋养体和包囊。 * **应用**：主要用于治疗**无症状带虫者**或**慢性肠阿米巴病**。对肠外阿米巴病无效。 * **结论**：与题意相反，它只对肠内有效。 3. **C. 依米丁 (Emetine，又称吐根碱)**： * **特点**：能直接杀灭阿米巴滋养体，对肠内和肠外阿米巴病均有效。 * **局限性**：由于其心脏毒性大（可引起心肌损害），目前临床已较少单独使用，通常仅在甲硝唑无效或禁忌时慎重使用。 * **结论**：它对肠内和肠外均有效，不符合“只对肠外有效”的限制条件。 4. **D. 甲硝唑 (Metronidazole)**： * **特点**：是目前治疗阿米巴病的**首选药物**。它对肠内和肠外阿米巴滋养体均有强大的杀灭作用。 * **应用**：广泛用于急性肠阿米巴病、慢性肠阿米巴病以及阿米巴肝脓肿等肠外阿米巴病。 * **结论**：它对肠内和肠外均有效，不符合“只对肠外有效”的限制条件。 **总结：** * **喹碘方**：只治肠内。 * **甲硝唑、依米丁**：肠内、肠外均治。 * **氯喹**：主要治肠外（因肠内浓度低，无效）。 因此，只有氯喹是主要针对肠外阿米巴病，而对肠内阿米巴病无效的药物。 **正确答案：A**