686.能够使痰液溶解并且可使转氨酶升高的药物是?题型：B难度：3

这道题考查的是常用祛痰药及镇咳药的药理作用及不良反应。我们需要寻找一种既能溶解痰液，又可能引起转氨酶升高的药物。 首先分析各个选项的药物类别及主要作用： * **A. 溴己新（Bromhexine）**：这是一种黏液溶解性祛痰药。它的主要作用机制是直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体释放，从而使痰液中的黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度，使其易于咳出。关于其不良反应，溴己新偶尔会引起血清氨基转移酶（即转氨酶）升高，因此肝功能不全者慎用。这符合题目中“使痰液溶解”且“可使转氨酶升高”的描述。 * **B. 复方甘草合剂**：主要成分包括甘草流浸膏等，具有镇咳、祛痰作用，主要通过覆盖发炎的咽部黏膜或刺激胃黏膜反射性地促进支气管分泌，并非典型的黏液溶解剂，且其主要不良反应涉及水钠潴留、低钾血症等，一般不特指引起转氨酶升高作为主要特征。 * **C. 苯丙哌林（Benproperine）**：这是一种非麻醉性中枢兼外周性镇咳药，主要作用是抑制咳嗽中枢和阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺-迷走神经反射，无明显的祛痰或溶解痰液作用。 * **D. 喷托维林（Pentoxyverine，又称咳必清）**：这是一种中枢性镇咳药，兼具轻微的阿托品样作用和局部麻醉作用，主要用于干咳，没有溶解痰液的作用。 综上所述，只有溴己新兼具黏液溶解作用，并且已知有引起转氨酶升高的潜在不良反应。 因此，正确答案是 **A**。