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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1. 题干四:患者男性,55岁,胃癌,食欲减退,查血指标显示:淋巴细胞数目0.8*10^9/L、血小板数目138*10^9/L、血红蛋白135g/L。该患者存在

A
 免疫功能下降
B
 凝血功能下降
C
 贫血症状
D
 营养不良
E
 消瘦

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题主要考察血常规指标的临床意义及正常参考值范围。我们需要逐一分析患者的各项检查指标,并结合选项进行判断。 1. **分析淋巴细胞数目:** * 成人淋巴细胞计数的正常参考范围通常为 $(1.1 \sim 3.2) \times 10^9/L$(不同实验室标准略有差异,但下限通常在 $1.0 \times 10^9/L$ 左右)。 * 该患者淋巴细胞数目为 $0.8 \times 10^9/L,低于正常下限。 * 淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分,主要负责细胞免疫和体液免疫。淋巴细胞减少通常提示机体**免疫功能下降**。胃癌患者由于肿瘤消耗、营养不良或化疗等因素,常出现淋巴细胞减少,导致免疫力降低。因此,选项 A 符合题意。 2. **分析血小板数目:** * 血小板计数的正常参考范围通常为 $(100 \sim 300) \times 10^9/L$。 * 该患者血小板数目为 $138 \times 10^9/L,处于正常范围内。 * 血小板主要参与止血和凝血过程。既然数值正常,说明患者的凝血功能基本正常,不存在明显的凝血功能下降。因此,排除选项 B。 3. **分析血红蛋白:** * 成年男性血红蛋白的正常参考范围通常为 $120 \sim 160 g/L$。 * 该患者血红蛋白为 $135 g/L,处于正常范围内。 * 血红蛋白低于正常值才诊断为贫血。该患者无贫血,因此排除选项 C。 4. **分析其他选项(营养不良、消瘦):** * 虽然题干提到患者有“食欲减退”,且胃癌患者常伴有营养不良和消瘦,但题干中给出的具体客观数据(血指标)中,并没有直接反映营养状况的特异性指标(如白蛋白、前白蛋白等)或体重指数(BMI)数据。 * 题目问的是“该患者存在……”,基于提供的**查血指标**,最直接、最确切的诊断依据是淋巴细胞减少导致的免疫功能异常。相比之下,营养不良和消瘦缺乏直接的量化证据支持,属于推测性结论,不如选项 A 准确。 **综上所述:** 患者淋巴细胞计数低于正常值,直接提示免疫功能下降;而血小板和血红蛋白均在正常范围,排除了凝血功能障碍和贫血。故正确答案为 **A**。
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