5.患者，男，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检:左侧上颈部 一 3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。(3)若患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗( )?

**解析：** 1. **病例分析**： * 患者为中年男性，主要症状为鼻塞、回吸性血涕（鼻咽癌典型症状），伴有左侧颈部无痛性肿块（质硬、边界清、活动度差，提示转移性淋巴结肿大）。 * 综合临床表现，该患者高度疑似**鼻咽癌**或**头颈部鳞状细胞癌**。题目考察的是头颈部肿瘤放疗同步增敏的分子靶向药物。 2. **选项分析**： * **A. 西妥昔单抗（Cetuximab）**：这是一种嵌合型单克隆抗体，特异性结合表皮生长因子受体（EGFR）。多项大型临床试验（如Bonner研究）证实，西妥昔单抗联合放疗相比单纯放疗，能显著改善局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的局部控制率和总生存期。**它是目前唯一被美国FDA批准用于与放疗联合治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌的分子靶向药物。** * **B. 吉非替尼（Gefitinib）**：这是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。虽然也针对EGFR，但在头颈部肿瘤放疗增敏方面并未获得FDA批准作为标准治疗。 * **C. 贝伐珠单抗（Bevacizumab）**：这是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，主要用于结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤等。在头颈部肿瘤中虽有研究，但未获FDA批准用于放疗增敏。 * **D. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）**：这是一种抗HER2的单克隆抗体，主要用于HER2阳性的乳腺癌和胃癌。头颈部鳞癌通常不表达HER2，故不适用。 * **E. 利妥昔单抗（Rituximab）**：这是一种抗CD20的单克隆抗体，主要用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。与头颈部鳞状细胞癌的治疗无关。 3. **结论**： 根据美国FDA的批准信息及临床指南，西妥昔单抗是唯一被批准用于头颈部鳞状细胞癌放疗同步增敏的靶向药物。 **正确答案：A**