2.王先生，50岁，进行性吞咽困难2个月。查体消瘦、声音嘶哑，实验室检查:RBC4.0*1012/L，HB85G/L。②该患者入院后必须进行的检查是()。

**解析：** 1. **病例分析**： * 患者为50岁男性，主要症状为“进行性吞咽困难”，这是**食管癌**的典型临床表现。 * 伴随症状包括消瘦（恶性肿瘤消耗）、声音嘶哑（提示肿瘤可能侵犯喉返神经，多见于中晚期食管癌）。 * 实验室检查显示贫血（Hb 85g/L），符合慢性失血或肿瘤消耗的表现。 * 综合判断，该患者高度疑似食管癌。 2. **选项分析**： * **A. 食管吞钡造影**：是诊断食管癌的常用初筛方法，可以显示食管黏膜破坏、管腔狭窄等影像，但无法直接观察病变形态及获取组织进行病理确诊。 * **B. 食管纤维内镜**：是诊断食管癌的**首选且必须**的检查方法。它不仅可以直接观察病变部位、范围、形态，更重要的是可以进行**活检**，取得组织进行病理学检查。**病理学诊断是确诊食管癌的金标准**。因此，为了明确诊断以指导后续治疗，入院后必须进行此项检查。 * **C. 放射性核素检查**：主要用于评估全身骨骼转移等情况，不是食管癌确诊的首选或必须检查。 * **D. 气管镜检查**：主要用于呼吸道疾病或评估食管癌是否侵犯气管/支气管，并非所有食管患者入院后的常规必须检查，仅在特定指征下进行。 * **E. CT**：主要用于评估肿瘤的浸润深度、周围淋巴结转移情况及远处转移情况，用于临床分期，但不能替代内镜进行定性诊断。 3. **结论**： 虽然吞钡造影和CT对诊断有帮助，但确诊食管癌必须依靠病理学证据，而获取病理组织的最佳途径是食管纤维内镜。因此，该患者入院后必须进行的检查是食管纤维内镜。 **正确答案：B**