1.患者男，55岁，有乙型肝炎病史8年，近半年出现乏力、食欲减退，三个月前确诊为原发性肝癌，此次因疼痛难忍，发热入院，查体:消瘦、腹胀，T38.5℃，P110次/分，R22次/分，血压151/96MMHG，疼痛评分8分。②该患者目前首要的护理措施是()

**解析：** 本题考查晚期癌症患者的护理重点及疼痛管理原则。 1. **病情分析**： * 患者确诊为原发性肝癌，且处于晚期（消瘦、腹胀）。 * 主要症状包括：疼痛难忍（疼痛评分8分，属于重度疼痛）、发热（T38.5℃）、乏力、食欲减退等。 * 生命体征显示心率较快（110次/分），血压偏高（151/96mmHg），这可能与剧烈疼痛引起的应激反应有关。 2. **选项分析**： * **C. 使用止痛药物（正确）**：根据WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则及护理伦理，**缓解疼痛是晚期癌症患者首要的护理目标**。该患者疼痛评分高达8分，且描述为“疼痛难忍”，剧烈疼痛不仅造成极大的身心痛苦，还会导致心率加快、血压升高等生理紊乱（如本例中P110次/分，BP151/96mmHg）。有效控制疼痛可以改善患者的舒适度，降低应激反应，是当务之急。 * **A. 遵医嘱使用降温药物**：患者体温38.5℃，属于中度发热。虽然需要处理，但相较于“疼痛难忍”带来的极度痛苦和生理干扰，止痛更为紧迫。通常物理降温或观察即可，除非持续高热才优先考虑药物降温，且疼痛控制后，因疼痛引起的应激性体温波动也可能改善。 * **B. 监测生命特征**：这是基础护理措施，贯穿于整个护理过程，但不是针对当前最突出症状（剧痛）的*首要*干预措施。 * **D. 营养支持**：患者有乏力、食欲减退，需要营养支持，但这属于长期调理措施，无法解决眼前的急性痛苦。 * **E. 心理护理**：虽然重要，但在患者遭受剧烈躯体疼痛时，单纯的心理护理效果有限，必须先通过药物等手段控制躯体疼痛，心理护理才能更好展开。 3. **结论**： 对于癌症晚期伴有重度疼痛的患者，**镇痛**是第一优先级的护理措施。因此，首要措施是遵医嘱使用止痛药物。 **正确答案：C**