单选题
1. 五.患者刘某,因左股骨头病理性改变进行左侧髋关节置换术后一周,今日出院。为了预防关节脱位,以下说法正确的是( )
A
术后半年屈髋不能超过90°
B
术后终生不穿系带鞋
C
术后3个月屈髋不能超过90°
D
转身时从患侧开始
E
术后1年不能弯腰拾物
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
人工髋关节置换术后,预防假体脱位是护理和康复的重点。髋关节后外侧入路是最常见的手术方式,术后早期(通常指术后3个月内)软组织尚未完全愈合,关节囊较为松弛,因此需要严格遵循防脱位注意事项。
1. **关于屈髋角度(选项 A、C):**
一般建议术后 **3个月内** 屈髋角度不要超过 90°。这是因为屈髋超过 90° 时,股骨头容易从髋臼后方滑出,导致后脱位。3个月后,随着周围软组织瘢痕形成和肌肉力量恢复,限制可适当放宽,但并非终生或半年都严格限制在90°以内(除非有特殊医嘱或特定高风险情况,常规标准多为3个月)。因此,**选项 C 正确**,选项 A 错误。
2. **关于穿鞋(选项 B):**
术后患者应避免弯腰系鞋带,因为弯腰动作往往伴随屈髋超过 90°,增加脱位风险。但这并不意味着“终生不穿系带鞋”,患者可以使用长柄鞋拔辅助穿鞋,或者在度过危险期(如3-6个月)后,在动作规范的前提下穿着。因此,选项 B 说法过于绝对,错误。
3. **关于转身(选项 D):**
术后早期转身时,应保持患肢在外展中立位,避免内收和内旋。正确的做法是**整体转身**,或者先移动健侧肢体,保持患肢与身体同步转动,严禁以患侧为轴心进行旋转,也严禁交叉双腿。从患侧开始转身容易导致患肢内收内旋,诱发脱位。因此,选项 D 错误。
4. **关于弯腰拾物(选项 E):**
术后早期(通常3个月内)禁止弯腰拾物,以防屈髋超过 90°。但经过康复训练,3个月至半年后,多数患者可以逐渐恢复正常的日常活动能力,包括在保持正确姿势下的弯腰动作,并非终生或一年内绝对禁止。因此,选项 E 错误。
**综上所述,正确答案为 C。**
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