单选题
1.手术应激会使肠壁通透性增高,肠道上皮萎缩等,通常会在术后多久才可基本( )
A
3天
B
10天
C
5天
D
1月
E
3月
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
手术创伤和应激反应会对机体产生多方面的影响,其中对胃肠道功能的影响尤为显著。
1. **病理生理机制**:
* 手术应激会导致交感神经兴奋、儿茶酚胺等应激激素释放增加,引起内脏血管收缩,肠道血流减少。
* 这种缺血缺氧状态以及炎症介质的释放,会导致肠黏膜屏障功能受损,表现为肠壁通透性增高(即“肠漏”风险增加)和肠道上皮细胞萎缩、脱落。
* 肠道菌群也可能发生移位,进一步加重全身炎症反应。
2. **恢复过程**:
* 术后早期(1-3天),肠道功能处于抑制状态,肠蠕动减弱或消失,黏膜屏障功能最差。
* 随着应激反应的逐渐消退、营养支持的介入以及肠道蠕动的恢复,肠黏膜上皮细胞开始再生和修复。
* 临床研究和生理学观察表明,通常在术后 **5天左右**,肠道黏膜屏障功能可基本恢复,肠壁通透性恢复正常水平,肠道上皮萎缩得到改善。此时,患者通常可以逐步过渡到正常饮食或加强肠内营养支持。
3. **选项分析**:
* A. 3天:此时肠道功能尚未完全恢复,黏膜屏障仍较脆弱。
* B. 10天:时间过长,通常不需要这么久才能基本恢复。
* **C. 5天**:符合肠道黏膜屏障功能基本恢复的时间窗。
* D. 1月、E. 3月:时间远超基本恢复所需时间,属于长期恢复或并发症观察期,不符合题意中“基本恢复”的语境。
因此,正确答案是 **C**。
题目纠错
肿瘤专科护士练习题
