2. 十五、患者，男，44岁，既往糖尿病史，因颈部包块就诊，主诉回吸性涕血3月余，病理活检示鼻咽非角化型癌，完善相关检查后，该患者行放化疗，放疗2.2Gy/32f， 已行16f， 化疗方案:紫杉醇+顺铂，已行两周期;患者主诉口腔疼痛，咽部不适，目前体重下降2kg， 予查体:口腔黏膜炎3级。因该患者免疫力低下，口腔黏膜炎伴发真菌感染，其主要表现是( )

**解析：** 本题考查放射性口腔黏膜炎并发真菌感染的临床表现。 1. **病例分析**： * 患者为鼻咽癌放化疗期间，出现3级口腔黏膜炎。 * 放化疗会导致患者免疫力低下，且口腔黏膜屏障受损，极易继发感染。 * 题目明确指出“伴发真菌感染”，在口腔中常见的真菌感染主要为**白色念珠菌感染**（即鹅口疮）。 2. **选项分析**： * **A. 隆起的黄色或黄白色病变**：这通常是细菌性感染或坏死组织的表现，或者是严重的黏膜溃疡覆盖脓苔，并非真菌感染的特异性表现。 * **B. 口唇部疼痛、烧灼感**：这是口腔黏膜炎的一般症状，也可能见于维生素缺乏或过敏反应，不具备真菌感染的特异性。 * **C. 奶酪样、白色、片状假膜**：这是**口腔念珠菌病（鹅口疮）**的典型临床特征。表现为口腔黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑片，稍用力可擦去，露出下方潮红糜烂面。符合题干中“真菌感染”的描述。 * **D. 水泡破裂后可见硬壳**：这通常描述的是单纯疱疹病毒感染（HSV）后的结痂过程，或者是大疱性疾病的表现，与真菌感染不符。 * **E. 溃疡伴疼痛，或伴发热**：这是重度口腔黏膜炎或合并细菌感染的常见表现，缺乏真菌感染的特异性体征。 3. **结论**： 口腔真菌感染（特别是白色念珠菌感染）最典型的体征是口腔黏膜表面出现**奶酪样、白色、片状假膜**。 故正确答案为 **C**。