2. 十四、患者，女，63岁，诊断为结肠癌，予伊立替康联合奈达铂行新辅助化疗，既往排便习惯为每日1-2次软便，化疗后第3天，患者感腹痛、解水样便 7次，肛周皮肤浸渍样改变。为了保持患者肛周皮肤清洁干燥，下列护理措施正确的是( )

**解析：** 本题考查化疗所致腹泻及肛周皮肤护理的相关知识。 1. **病情分析**： * 患者使用伊立替康（Irinotecan）联合奈达铂化疗。伊立替康常见的副作用包括迟发性腹泻，严重时可导致脱水、电解质紊乱及肛周皮肤破损。 * 患者目前出现腹痛、水样便7次/日，且肛周皮肤已出现“浸渍样改变”，说明皮肤屏障受损，处于潮湿、受粪便刺激的状态，极易发生皮炎或感染。 2. **选项分析**： * **A 错误**：为了保持肛周皮肤清洁干燥，防止粪便中的消化酶进一步腐蚀皮肤，**应当**涂抹防水制剂（如氧化锌软膏、凡士林或专门的皮肤保护膜）。这能形成保护层，隔离粪便刺激，促进愈合。不涂擦会加重皮肤损伤。 * **B 错误**：每次排便后应用**温水**清洗肛周，避免使用冷水或热水。冷水可能引起不适或痉挛，热水可能烫伤受损皮肤。温水清洗后应用软毛巾轻轻蘸干，不可用力擦拭。 * **C 正确**：**高锰酸钾坐浴**是临床常用的护理措施。稀释后的高锰酸钾溶液具有杀菌、收敛、消炎的作用，有助于清洁肛周、减轻水肿、促进局部血液循环和皮肤修复，适合用于肛周皮肤浸渍、红肿或轻微破损的情况。 * **D 错误**：对于大便失禁或腹泻次数多、难以控制的患者，**可以**使用造口袋（如开口袋）连接在肛周，收集排泄物。这样可以有效避免粪便持续接触和刺激肛周皮肤，保持皮肤干燥清洁，是保护皮肤的有效手段之一。 * **E 错误**：一次性紧身内裤透气性差，且紧贴皮肤，不利于空气流通，会加重局部潮湿闷热环境，反而利于细菌繁殖，加重皮肤浸渍和感染风险。应穿着宽松、透气性好的棉质内裤。 **结论：** 综上所述，最合适的护理措施是使用高锰酸钾坐浴以清洁、消炎和保护皮肤。故正确答案为 **C**。