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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者男,42岁,非霍奇金淋巴瘤化疗后2天,近期出现呕吐、便秘、定向障碍、幻觉、心率减慢、P-R间期延长、乏力等症状,查血示血钾4.8mmolL, 血清钙3.5mmol/L。(3)该患者的饮食指导错误的是( )

A
 高维生素饮食
B
 增加牛奶摄入补充蛋白质
C
 提供高营养食物
D
 易消化的饮食
E
 少食多餐

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: * 患者为非霍奇金淋巴瘤化疗后,出现呕吐、便秘、定向障碍、幻觉、心率减慢、P-R间期延长等症状。 * 关键实验室检查指标:**血清钙 3.5 mmol/L**。正常血钙参考范围通常为 2.25~2.75 mmol/L。该患者血钙显著升高,诊断为**高钙血症**。 * 高钙血症的常见原因包括肿瘤骨转移、副肿瘤综合征或化疗引起的肿瘤溶解综合征等。其临床表现涉及神经肌肉系统(乏力、幻觉、定向障碍)、消化系统(呕吐、便秘)和心血管系统(心率减慢、P-R间期延长)。 2. **饮食指导原则**: * 针对高钙血症患者,饮食护理的核心目标是**限制钙的摄入**,促进钙排泄,防止血钙进一步升高加重病情。 * **A. 高维生素饮食**:正确。维生素有助于维持机体正常代谢,增强抵抗力,且多数维生素不含钙或含钙量极低,适合患者。 * **B. 增加牛奶摄入补充蛋白质**:**错误**。牛奶及乳制品是钙的主要食物来源,含钙量丰富。对于高钙血症患者,应严格限制高钙食物(如牛奶、奶酪、豆制品等)的摄入,以免加重高钙血症。虽然患者需要补充蛋白质,但应选择非高钙来源的优质蛋白(如适量的瘦肉、蛋清等),而非通过增加牛奶摄入来实现。 * **C. 提供高营养食物**:正确。化疗后患者身体虚弱,需要高营养支持以恢复体力,但需注意避免高钙。 * **D. 易消化的饮食**:正确。患者有呕吐、便秘等消化道症状,易消化饮食可减轻胃肠道负担。 * **E. 少食多餐**:正确。有助于缓解呕吐症状,保证营养摄入。 3. **结论**: 选项 B 建议增加牛奶摄入,这会直接导致钙摄入量增加,加剧高钙血症,因此是错误的饮食指导。 **正确答案:B**
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