1.患者男，42岁，非霍奇金淋巴瘤化疗后2天，近期出现呕吐、便秘、定向障碍、幻觉、心率减慢、P-R间期延长、乏力等症状，查血示血钾4.8mmolL， 血清钙3.5mmol/L。 (1)该患者出现的并发症是( )

**解析：** 1. **分析实验室检查结果**： * 患者血钾为 4.8 mmol/L，处于正常参考范围（3.5~5.5 mmol/L），因此排除高钾血症（选项 B）。 * 患者血清钙为 3.5 mmol/L，显著高于正常参考范围（通常为 2.25~2.75 mmol/L），提示存在**高钙血症**。 2. **分析临床症状与高钙血症的关系**： 高钙血症的临床表现常概括为“结石、骨痛、腹部绞痛、精神异常”等，具体对应本题症状如下： * **消化系统**：高钙可抑制胃肠平滑肌张力，导致蠕动减弱，出现**呕吐、便秘**、食欲不振等症状，严重时可类似肠梗阻表现，但根本原因是代谢异常而非机械性梗阻。 * **神经系统**：高钙对中枢神经系统有抑制作用，早期表现为乏力、淡漠，重度时可出现**定向障碍、幻觉**、昏迷等精神症状。 * **心血管系统**：高钙可缩短动作电位平台期ว่า影响心脏传导，典型心电图改变为 Q-T 间期缩短，但也可能出现传导阻滞如 **P-R 间期延长**，以及**心率减慢**、心律失常等。 3. **排除其他选项**： * **A. 急性肿瘤溶解综合征**：通常发生在化疗后短时间内，特征是“高钾、高磷、低钙、高尿酸”。本例患者表现为高钙、血钾正常，不符合该综合征的典型电解质改变。 * **C. 肠梗阻**：虽然患者有便秘、呕吐，但这只是高钙血症引起的胃肠道症状之一，且肠梗阻无法解释高钙、精神症状及心脏传导异常等全身性表现。 * **E. 心律失常**：这是高钙血症导致的心脏后果之一，属于症状或体征，而非导致这一系列复杂临床表现的根本病因诊断。题目询问的是“并发症”，即导致这些症状的原发病理状态，高钙血症是更准确的整体诊断。 **结论**： 患者化疗后出现高钙血症的典型多系统症状（神经精神异常、胃肠道症状、心脏传导异常），结合血清钙显著升高（3.5 mmol/L），最可能的并发症是高钙血症。 故正确答案为 **D**。