20.护士张某，到舒缓病房工作快3月，看到病房的患者先后死去，面对身心疲惫、悲痛欲 绝的照顾者，她意识到必须给予家属多方面的支持，但下列( )除外

**【解析】** 本题考查的是临终关怀中护士对家属（照顾者）的支持措施。 在舒缓病房（临终关怀）中，患者病情危重且预后不良，家属往往承受着巨大的心理压力和悲痛。护士给予家属支持的主要目的是减轻其焦虑、帮助其适应角色、提供必要的信息和情感慰藉，以及协助其度过哀伤期。 * **A项（提供疾病相关信息）**：正确。让家属了解患者的病情进展、预期症状及护理要点，有助于减少因未知产生的恐惧和焦虑，是重要的支持内容。 * **B项（应对情绪反应，接纳疾病）**：正确。护士应倾听家属的倾诉，认可并接纳他们的悲伤、愤怒等情绪，帮助他们逐步接受亲人即将离世的现实。 * **D项（指导参与护理）**：正确。鼓励并指导家属参与简单的日常护理（如翻身、擦身、喂食等），不仅能减轻护士的工作负担，更能让家属感到自己为亲人做了最后的事情，有助于缓解无助感和日后的哀伤。 * **E项（提供社会支持）**：正确。协助家属联系社会资源、亲友支持或宗教团体等，构建强大的社会支持系统，有助于家属应对压力。 * **C项（坦诚沟通，鼓励照顾者作医疗决定）**：**错误（即本题所选答案）**。 虽然护士应与家属保持坦诚沟通，但在医疗决策方面，**主要的医疗决定权通常属于患者本人（若意识清醒）或其法定代理人/直系亲属中的主要决策者**，且重大医疗决定应由医生主导，结合患者意愿和家属意见共同制定。 更重要的是，在临终阶段，护士的角色是**支持者和建议者**，而不是将沉重的“医疗决定”责任完全推给身心疲惫的照顾者。强迫或过度鼓励处于悲痛中的照顾者做出复杂的医疗决定，可能会加重他们的心理负担和内疚感，不符合“给予多方面支持”中以人为本、减轻负担的原则。护士应协助家属理解医生的建议，而不是鼓励他们独立承担医疗决策的重任。 因此，**C项**不属于护士给予家属支持的恰当方式，故选 **C**。