18.患者，男，47岁，硕士研究生，结肠瘤，行贝伐珠单抗靶向治疗联合奥沙利铂+氟尿嘧啶 化疗。患者颜面部皮疹，离开病房时戴口罩，与医护人员交流沟通少，与其他患者零沟通。 导致患者回避交流行为的原因。( )

**正确答案：A** **解析：** 1. **分析病例关键信息**： * **治疗副作用**：患者接受贝伐珠单抗联合化疗，出现了“颜面部皮疹”。这是导致患者心理和行为变化的直接生理诱因。 * **行为表现**：患者“离开病房时戴口罩”（试图遮挡面部缺陷）、“与医护人员交流沟通少”、“与其他患者零沟通”（社交回避）。 2. **选项辨析**： * **A. 自我形象紊乱（正确）**：自我形象紊乱是指个体对身体结构、功能、外貌或身体整体性的感知发生消极改变。本例中，患者因化疗导致颜面部出现皮疹，影响了外貌美观，从而产生自卑、焦虑心理，通过戴口罩和回避社交来保护受损的自我形象。这是导致其回避交流的最直接、最核心的护理诊断原因。 * **B. 低自尊**：虽然患者可能伴随低自尊，但低自尊通常是自我形象紊乱后的心理结果或伴随状态，而非针对“因容貌改变而回避”这一特定情境的最精准病因描述。在护理诊断中，由身体外观改变引起的社交退缩首选“自我形象紊乱”。 * **C. 社会信息支持弱**：这是外部环境因素，题干未提及患者缺乏家属或朋友的支持，且无法解释患者为何特意“戴口罩”这一针对面部问题的行为。 * **D. 性格孤僻**：题干未提及患者既往性格特征，且患者的回避行为是在治疗后出现的，具有明确的诱因（皮疹），不能简单归结为性格问题。 * **E. 缺乏沟通技巧**：患者是硕士研究生，通常具备正常的沟通能力。其不沟通是由于心理障碍（介意容貌）而非能力不足。 3. **总结**： 患者因治疗副作用导致面部容貌改变，进而产生对自己身体形象的负面认知，为了掩饰这种改变并避免他人的注视或评价，采取了回避交流的行为。这符合**自我形象紊乱**的定义。