单选题
14.患者,男,65岁,前列腺癌术后腹腔内广泛转移,护士与患者沟通中发现患者懒言少语,不大搭理医护人员,卧床时间多活动减少。以下哪个量表适用于该患者?( )
A
SAS
B
SCL-90
C
DT
D
FACT—P
E
SDS
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
1. **分析患者临床表现**:
* 患者为前列腺癌术后腹腔内广泛转移,处于疾病晚期。
* 主要症状表现为:“懒言少语”、“不大搭理医护人员”(社交退缩、兴趣减退)、“卧床时间多活动减少”(精神运动性迟滞或精力丧失)。
* 这些表现符合**抑郁状态**的核心症状,如情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等。因此,评估的重点应指向患者的心理情绪状态,特别是抑郁程度。
2. **分析各选项量表的用途**:
* **A. SAS (Self-Rating Anxiety Scale)**:焦虑自评量表。主要用于评定焦虑症状的轻重程度。虽然癌症患者常伴有焦虑,但题干中患者表现为“懒言少语”、“活动减少”,更倾向于抑郁而非焦虑(焦虑通常表现为紧张、担心、坐立不安)。
* **B. SCL-90 (Symptom Checklist 90)**:90项症状清单。这是一个广泛的心理健康筛查量表,包含躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑等多个因子。虽然它可以评估抑郁,但它篇幅较长,对于卧床、精力较差的晚期癌症患者来说,负担较重,且针对性不如专用量表强。
* **C. DT (Distress Thermometer)**:痛苦温度计。用于快速筛查癌症患者的整体痛苦水平(包括心理、身体、实际等问题),是一个单一条目的筛查工具,虽然简便,但不能具体区分是抑郁还是焦虑,也不能量化抑郁的严重程度。
* **D. FACT—P (Functional Assessment of Cancer Therapy - Prostate)**:前列腺癌治疗功能评估量表。主要用于评估前列腺癌患者的生活质量,包括生理、社会/家庭、情感、功能状况以及对治疗的满意度等。虽然涉及情感维度,但其核心目的是评估生活质量,而非专门诊断或评估抑郁症状的严重程度。
* **E. SDS (Self-Rating Depression Scale)**:抑郁自评量表。由Zung编制,含有20个项目,专为评定抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化而设计。其指标能较好地反映患者的抑郁主观感受。题干中患者的表现典型指向抑郁,因此使用SDS进行筛查和评估最为合适。
3. **结论**:
鉴于患者表现出明显的抑郁倾向(懒言、少动、冷漠),最适用的量表是用于评估抑郁程度的**SDS(抑郁自评量表)**。
故正确答案为 **E**。
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