6.患者，男，68岁，肺腺癌脑转移放化疗中，患者近日来表现得沉默不语，护士与患者深入 沟通后了解到，崽者情绪低落、以前喜欢听的相声现在也没有兴趣了。这体现了患者什么心理状态? ( )

**解析：** 本题考查的是临终患者或重症患者的心理反应阶段（库伯勒-罗斯模型）及常见心理状态的识别。 1. **分析病例关键信息**： * **患者背景**：肺腺癌脑转移，处于放化疗中，病情严重。 * **核心症状**： * “沉默不语”：表现为社交退缩、言语减少。 * “情绪低落”：典型的心境低沉表现。 * “以前喜欢听的相声现在也没有兴趣了”即**兴趣丧失**（快感缺失），这是抑郁状态的核心症状之一。 2. **选项辨析**： * **A. 否认**：通常表现为拒绝接受诊断事实，认为“搞错了”、“不可能”，常伴有四处求医求证的行为。与本题中患者接受现实但情绪低落的描述不符。 * **B. 愤怒**：通常表现为怨天尤人、发脾气、对医护人员或家属产生敌意，质问“为什么是我”。本题患者表现为沉默而非激越，故排除。 * **C. 恐惧**：主要指向具体的威胁（如疼痛、死亡过程），表现为惊慌、颤抖、求助。虽然癌症患者常有恐惧，但本题强调的是持续的情绪低落和兴趣丧失，更符合抑郁特征。 * **D. 焦虑**：主要表现为紧张、不安、担心未来、坐立难伴、自主神经功能紊乱（如心慌、出汗）。本题患者表现为“沉默”、“低落”，属于抑制性情绪，而非焦虑的亢奋性情绪。 * **E. 抑郁**：当患者意识到病情无法逆转，准备后事或与亲人告别时，常进入抑郁期。其典型表现包括**情绪低落、悲伤、沉默寡言、对周围事物失去兴趣、睡眠障碍、食欲减退**等。本题中患者的“沉默不语”、“情绪低落”、“兴趣丧失”完全符合抑郁状态的临床特征。 **结论：** 患者表现出的沉默、情绪低落及兴趣丧失是典型的抑郁心理反应。 故正确答案为 **E**。