3.患者男，56岁，肺癌晚期，病情重，张口呼吸，呈昏迷状态，偶尔发出“呼噜呼噜”噪音。①该患者肌张力丧失的临床表现不包括( )。

**【解析】** 本题考查临终患者临床表现中肌张力丧失的相关知识点。 1. **分析题干信息**： * 患者处于肺癌晚期、昏迷状态。 * 关键症状：“张口呼吸”、“偶尔发出‘呼噜呼噜’噪音”。 * 核心考点：识别哪一项**不属于**肌张力丧失的表现。 2. **逐项分析**： * **肌张力丧失的定义**：指肌肉松弛，无法维持正常的紧张度。在临终阶段，随着中枢神经系统功能的衰竭，全身肌肉会逐渐松弛。 * **A. 周身瘫软**：这是肌张力丧失最典型的表现，全身肌肉松弛，肢体软弱无力。属于肌张力丧失表现。 * **B. 大小便失禁**：由于膀胱括约肌和肛门括约肌松弛（肌张力丧失），导致控制能力下降，出现大小便失禁。属于肌张力丧失表现。 * **C. 牙关紧闭**：牙关紧闭是指咀嚼肌痉挛或强直，导致嘴巴无法张开。这通常是**肌张力增高**、抽搐或破伤风等疾病的表現，与“肌张力丧失（肌肉松弛）”截然相反。题干中患者“张口呼吸”，也侧面印证了下颌肌肉是松弛的，而非紧闭。因此，牙关紧闭**不属于**肌张力丧失的表现。 * **D. 舌后坠**：由于舌部肌肉松弛（肌张力丧失），在仰卧位时舌根向后坠落，阻塞气道。属于肌张力丧失表现。 * **E. 临终喉鸣**：又称“死亡咆哮音”。由于吞咽反射消失、咳嗽反射减弱以及呼吸道分泌物积聚，加上咽喉部肌肉松弛（肌张力丧失），气流通过狭窄的气道和分泌物时产生的声音。虽然声音本身是气流现象，但其基础病理生理改变包含咽喉部肌肉张力的丧失。属于临终期肌张力丧失相关的临床表现。 3. **结论**： 选项 A、B、D、E 均是由于肌肉松弛（肌张力丧失）导致的临床表现。而选项 C “牙关紧闭”是肌肉强直或痉挛的表现，属于肌张力增高或异常兴奋，不符合“肌张力丧失”的特征。 故正确答案为 **C**。