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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

2.患者男,65岁,肝癌,因长时间住院无人陪伴而感到孤独,想要放弃治疗。①该患者处于哪一心理阶段( )。

A
 否认期
B
 愤怒期
C
 协议期
D
 沮丧期
E
 接受期

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考查的是库伯勒-罗斯(Kübler-Ross)提出的临终患者心理反应五阶段理论。我们需要根据患者的具体表现来判断其所属的心理阶段。 **1. 理论回顾:临终心理反应的五个阶段** * **否认期(Denial)**:患者拒绝接受现实,认为诊断有误,四处求医以证实自己没病。表现为“不,这不可能”。 * **愤怒期(Anger)**:患者意识到病情无法改变后,产生愤怒、嫉妒、怨恨情绪,常质问“为什么是我?”,并对医护人员或家属发脾气。 * **协议期(Bargaining)**:患者试图通过某种承诺或交换来延缓死亡,如“如果我能多活一年,我就……”此时患者变得和善,积极配合治疗。 * **沮丧期/抑郁期(Depression)**:当患者发现任何努力都无法阻止病情恶化时,会产生巨大的失落感、无助感和孤独感表现为悲伤、退缩、沉默、哭泣,甚至产生轻生念头或放弃治疗的想法。 * **接受期(Acceptance)**:患者平静地面对死亡,情感趋于平和,安排后事,准备离开世界。 **2. 案例分析** * **患者情况**肝癌晚期,长时间住院无人陪伴。 * **核心症状**感到“孤独”,并且因此“想要放弃治疗”。 * **逻辑推导**: * 患者没有表现出拒绝承认病情(排除否认期)。 * 患者没有表现出对他人的攻击性或愤怒情绪(排除愤怒期)。 * 患者没有试图通过配合治疗来换取生存时间(排除协议期)。 * 患者也没有表现出平静的接纳和安排后事(排除接受期)。 * 患者因社会支持缺失(无人陪伴)而感到强烈的**孤独和无助**,进而产生消极悲观情绪,甚至**放弃治疗**。这种绝望、悲伤、退缩以及失去求生欲望的表现,正是**沮丧期(抑郁期)**的典型特征。 **3. 结论** 该患者表现出的孤独感和放弃治疗的意愿,符合沮丧期(抑郁期)的心理特征。 故正确答案为 **D. 沮丧期**。
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