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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

12.患者女,67岁,宫颈癌,经留置针输注紫杉醇时出现疼痛、肿胀(最大直径<2.5CM),皮肤发凉,这属于几级药物外渗( )。

A
 一级
B
 二级
C
 三级
D
 四级
E
 五级

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查药物外渗的分级标准。根据临床常用的药物外渗分级标准(如INS标准或国内护理常规),通常分为0-4级或1-4级,具体分级依据主要包括疼痛程度、肿胀范围、皮肤温度及颜色变化、有无水泡或坏死等。 常见的分级标准如下: * **1级(轻度)**:皮肤发白,水肿范围最大直径 < 2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。 * **2级(中度)**:皮肤发白,水肿范围最大直径在 2.5cm ~ 15cm 之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。 * **3级(重度)**:皮肤发白,半透明状,水肿范围最小直径 > 15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。 * **4级(严重)**:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,可凹陷性水肿,皮肤变色、瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径 > 15cm,循环障碍,中等到重等程度疼痛,任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性药物的外渗。 **结合题干分析:** 1. **症状表现**:患者出现疼痛、肿胀,皮肤发凉。 2. **关键指标**:肿胀最大直径 < 2.5cm。 根据上述标准,肿胀直径小于2.5cm且伴有皮肤发凉、疼痛的情况,符合**1级(一级)**药物外渗的特征。 因此,正确答案是 **A**。
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