单选题
9.患者男,43岁,直肠癌,拟行氟尿嘧啶化疗,在连接化疗泵时正确的是( )。
A
用药前只需核对身份信息
B
输液接头应用酒精棉球消毒10S以上
C
首次使用导管,应抽回血确保导管在静脉内
D
流量限速表不应贴近皮肤,避免活动时打折
E
告知患者化疗泵报警即是输液完毕,及时告知护士
答案解析
正确答案:C
解析:
**正确答案:C**
**解析:**
本题考查化疗泵(便携式输注泵)连接及护理的相关注意事项。
* **A 选项错误**:在进行任何医疗操作前,尤其是高危药物如化疗药的给药前,必须严格执行“三查八对”或“双人核对”制度。不仅要核对患者身份信息,还要严格核对药物名称、剂量、浓度、用法、时间及有效期等,仅核对身份信息是远远不够的,存在极大的安全隐患。
* **B 选项错误**:根据静脉治疗护理技术操作规范,输液接头消毒时,应用酒精棉球用力摩擦消毒至少 **15秒**(部分指南建议15-30秒),并待干后连接,以确保有效杀灭微生物。10秒的时间通常不足以达到理想的消毒效果。
* **C 选项正确**:对于首次使用或长期留置的中心静脉导管(如PICC、CVC等),在连接化疗泵之前,必须回抽见回血,以确认导管尖端位于血管内且通畅,无移位或堵塞,这是防止药物外渗导致组织坏死的关键步骤。
* **D 选项错误**:流量限速表(限流夹/调节器)通常应固定在衣物上或专用袋中,虽然要避免打折,但“不应贴近皮肤”并非主要禁忌,主要目的是固定稳妥、避免受压和打折。更关键的是,该选项描述不如C选项具有核心操作规范性。实际上,限流装置若贴近皮肤且固定不当,确实可能因活动导致管路扭曲,但相比之下,C选项关于确认导管位置的操作是绝对必要的核心安全措施。此外,有些教材指出限流器应避免直接压迫皮肤造成不适,但这不是连接时最核心的“正确”判断点,而确认回血是安全给药的先决条件。
* **E 选项错误**:化疗泵报警原因多样,包括电池电量低、管路阻塞、气泡、输液完毕等。因此,告知患者“报警即是输液完毕”是错误的健康宣教,应告知患者一旦报警,应立即通知护士处理,由专业人员判断原因。
综上所述,**C 选项**是确保化疗安全、防止严重并发症的最关键且正确的操作步骤。
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肿瘤专科护士练习题
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