189、颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。()

好的，我们来分析一下这道判断题。 ### 题目： **189、颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。()** ### 答案： **正确** ### 解析： #### 1. **颅内占位性病变**： - **定义**：颅内占位性病变是指在颅腔内出现的异常肿块或肿瘤，这些病变会占据一定的空间，导致颅内压力增高。 - **常见原因**：脑肿瘤、脑脓肿、脑出血等。 #### 2. **腰椎穿刺**： - **定义**：腰椎穿刺是一种医疗操作，通过在腰部脊柱间隙插入针头，抽取脑脊液进行检查或注射药物。 - **目的**：诊断中枢神经系统疾病（如脑膜炎、多发性硬化症等）或治疗某些疾病（如鞘内注射药物）。 #### 3. **为什么禁行腰椎穿刺**： - **颅内压增高**：颅内占位性病变会导致颅内压力增高。如果在这种情况下进行腰椎穿刺，会降低脊髓腔内的压力，而颅内压力仍然较高。 - **脑疝风险**：由于颅内和脊髓腔之间的压力差，可能会导致脑组织移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的并发症，可能导致生命危险。 - **示例**：假设一个患者颅内有一个肿瘤，导致颅内压力增高。如果此时进行腰椎穿刺，脊髓腔内的压力会下降，而颅内压力依然很高，这可能导致大脑的一部分被挤压到颅骨的孔隙中，形成脑疝。 ### 结论： 因此，对于颅内占位性病变的患者，禁止进行腰椎穿刺是为了避免引发严重的并发症，如脑疝。所以，这道题的答案是“正确”。