106、对于心动过速、高热和甲亢病人，麻醉前用药选择抗胆碱药时，应选用东莨菪碱。

好的，我们来分析一下这道判断题。 ### 题目背景 题目提到的是在特定情况下（心动过速、高热和甲亢）选择麻醉前用药的问题。具体来说，是在这些情况下选择抗胆碱药时，是否应该选用东莨菪碱。 ### 抗胆碱药的作用 抗胆碱药主要通过阻断乙酰胆碱的作用，减少唾液分泌、抑制胃肠道蠕动、扩张支气管等。常用的抗胆碱药包括阿托品和东莨菪碱。 ### 特定情况下的选择 1. **心动过速**：心动过速是指心率过快，通常超过100次/分钟。在这种情况下，使用阿托品可能会进一步增加心率，因为阿托品有较强的扩血管作用，可能导致血压下降，反射性地增加心率。 2. **高热**：高热时，体温调节中枢可能受到影响，使用阿托品可能会进一步抑制汗腺分泌，导致散热困难，加重高热。 3. **甲亢**：甲状腺功能亢进（甲亢）患者本身就容易出现心动过速、多汗等症状，使用阿托品可能会加剧这些症状。 ### 东莨菪碱的特点 东莨菪碱与阿托品相比，有以下几个特点： - **对中枢神经系统的影响较小**：东莨菪碱可以减少中枢神经系统的兴奋性，有助于镇静。 - **对心血管系统的影响较小**：东莨菪碱对心率的影响相对较小，不会像阿托品那样显著增加心率。 - **对汗腺分泌的抑制作用较弱**：东莨菪碱对汗腺分泌的抑制作用相对较弱，不会像阿托品那样明显影响散热。 ### 为什么选择东莨菪碱 综上所述，在心动过速、高热和甲亢的情况下，选择东莨菪碱作为抗胆碱药更为合适，因为它对心血管系统和汗腺分泌的影响较小，不会加剧这些患者的症状。 ### 答案解析 因此，题目中的判断是正确的。在这些特定情况下，选择东莨菪碱作为抗胆碱药是合理的。