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三级创建护理试题
3,138
单选题

308、关于压疮的说法错误的是

A
 第I期皮肤完整,发红
B
 第Ⅱ期表皮或真皮受损,但未穿透真皮层
C
 第Ⅲ期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织、筋膜、及肌肉层
D
 第Ⅳ期全皮层损害
E
 第Ⅳ期涉及筋膜、肌肉、骨

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,我们来详细解析这道关于压疮分期的单选题。 ### 题目背景 压疮(也称为褥疮)是由于长时间局部组织受压,导致血液循环障碍,进而引起皮肤和皮下组织的损伤。根据损伤的程度,压疮可以分为四个阶段(I至IV期)。 ### 选项解析 **A. 第I期皮肤完整,发红** - **解释**:在第I期,皮肤虽然完整,但会出现红斑,这是由于局部血液循环受阻引起的。这一期的压疮通常可以通过改变体位来缓解。 - **正确性**:正确。 **B. 第Ⅱ期表皮或真皮受损,但未穿透真皮层** - **解释**:在第Ⅱ期,皮肤的表皮或真皮层已经受损,可能会出现水泡、破溃或浅表溃疡,但损伤尚未穿透真皮层。 - **正确性**:正确。 **C. 第Ⅲ期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织、筋膜、及肌肉层** - **解释**:在第Ⅲ期,皮肤的表皮和真皮层完全受损,并且损伤已经穿透到皮下组织,但尚未达到筋膜或肌肉层。这一期的压疮通常表现为较深的溃疡。 - **正确性**:错误。第Ⅲ期的损伤仅限于皮下组织,不包括筋膜和肌肉层。 **D. 第Ⅳ期全皮层损害** - **解释**:在第Ⅳ期,皮肤的全层都受到损害,包括皮下组织、筋膜、肌肉甚至骨骼。这一期的压疮是最严重的,可能需要手术治疗。 - **正确性**:正确。 **E. 第Ⅳ期涉及筋膜、肌肉、骨** - **解释**:这是对第Ⅳ期压疮的进一步描述,强调了损伤已经深入到筋膜、肌肉和骨骼。 - **正确性**:正确。 ### 为什么选择C作为答案 选项C中提到“第Ⅲ期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织、筋膜、及肌肉层”是错误的。实际上,第Ⅲ期的损伤仅限于皮下组织,不包括筋膜和肌肉层。因此,C选项是错误的,符合题目要求的“关于压疮的说法错误的是”。

相关知识点:

压疮Ⅲ期未穿入肌肉层

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三级创建护理试题

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