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三级创建护理试题
3,138
多选题

389、书写危重病人交班报告时应报告

A
 生命体征
B
 呕吐
C
 神志
D
 瞳孔
E
 抢救和护理情况

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

好的,我们来详细解析一下这道多选题。 题目:书写危重病人交班报告时应报告 **选项分析:** A. **生命体征**: - **解释**:生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等,这些指标是评估病人基本生理状态的重要参数。对于危重病人来说,生命体征的变化往往能够及时反映病情的严重程度和变化趋势。 - **示例**:如果病人的血压突然下降,可能提示有休克的风险,需要立即处理。 B. **呕吐**: - **解释**:呕吐是危重病人常见的症状之一,可能与多种疾病有关,如颅内压增高、胃肠道问题等。记录呕吐的情况有助于医生判断病因并采取相应的治疗措施。 - **示例**:病人频繁呕吐,可能提示有脑部病变或胃肠道梗阻,需要进一步检查和处理。 C. **神志**: - **解释**:神志状态反映了病人的意识水平,是评估神经系统功能的重要指标。危重病人的神志变化可以提示病情的恶化或好转。 - **示例**:病人从清醒状态变为嗜睡或昏迷,可能提示有严重的脑部损伤或其他系统性疾病。 D. **瞳孔**: - **解释**:瞳孔的大小和对光反应是评估中枢神经系统功能的重要指标。瞳孔的变化可以提示颅内压增高、脑干损伤等情况。 - **示例**:一侧瞳孔散大,可能提示有颅内出血或脑疝,需要紧急处理。 E. **抢救和护理情况**: - **解释**:危重病人在治疗过程中可能会接受各种抢救措施,如心肺复苏、气管插管等。记录这些抢救和护理情况有助于后续的医疗团队了解病人的治疗过程和效果。 - **示例**:病人进行了心肺复苏,记录了复苏的时间、次数和效果,有助于评估抢救的效果和调整治疗方案。 **答案解析:** 正确答案是 **ABCDE**。 - **选择理由**:危重病人的交班报告需要全面、详细地记录病人的各项重要信息,以便接班的医护人员能够迅速了解病人的状况并采取相应的治疗措施。上述五个选项涵盖了危重病人护理中最重要的几个方面,因此都需要报告。

相关知识点:

危重交班报,生命体征全

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