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三级创建护理试题
3,138
单选题

414、患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

A
 使用前需取得病人及家属的理解和同意
B
 属于保护性制动措施,只能短期使用
C
 将病人右上肢外展固定于身体右侧
D
 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E
 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,我们来分析一下这道题目的各个选项,并解释为什么选择 C 作为正确答案。 ### 题目背景 患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具。题目要求选择一个不正确的措施。 ### 选项分析 **A. 使用前需取得病人及家属的理解和同意** - **解析**:这是正确的做法。在医疗护理中,使用任何保护具或进行任何操作前,都需要取得病人及其家属的知情同意,以确保他们的权益得到尊重。 - **结论**:正确 **B. 属于保护性制动措施,只能短期使用** - **解析**:这也是正确的做法。保护性制动措施是为了防止患者因活动不当而加重伤情或引发其他并发症,但长期使用可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等不良后果,因此只能短期使用。 - **结论**:正确 **C. 将病人右上肢外展固定于身体右侧** - **解析**:这是不正确的做法。题目中提到的是左上肢烫伤,因此需要保护的是左上肢,而不是右上肢。将右上肢外展固定不仅没有保护作用,还可能影响患者的舒适度和活动能力。 - **结论**:不正确 **D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜** - **解析**:这是正确的做法。使用约束带时,应在约束带下放置衬垫,以减少对皮肤的压迫和摩擦,同时确保约束带的松紧适宜,既不能过紧导致血液循环受阻,也不能过松导致约束失效。 - **结论**:正确 **E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度** - **解析**:这也是正确的做法。使用保护具时,需要定期检查约束部位的皮肤颜色和温度,以及时发现并处理可能出现的皮肤压疮、血液循环障碍等问题。 - **结论**:正确 ### 为什么选择 C 作为正确答案 选项 C 的措施是将病人右上肢外展固定于身体右侧,而题目中明确指出是左上肢烫伤,因此这一措施不仅无效,还可能对患者造成不必要的限制和不适。因此,C 是不正确的措施。

相关知识点:

上肢烫伤保护,右肢勿外展固定

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