258、鼻出血主要局部原因包括

好的，让我们来详细解析这道多选题。 题目：鼻出血主要局部原因包括 **选项解析：** A. **鼻和鼻窦外伤**： - 解析：鼻和鼻窦的外伤是导致鼻出血的常见原因之一。例如，鼻子受到撞击或摔倒时，可能会损伤鼻腔内的血管，引起出血。 - 示例：一个人在运动时不小心撞到鼻子，随后出现鼻出血。 B. **鼻中隔疾病**： - 解析：鼻中隔偏曲或鼻中隔溃疡等疾病会导致鼻腔内血管暴露，容易破裂出血。 - 示例：一个有鼻中隔偏曲的人，由于鼻腔内部结构异常，经常出现鼻出血。 C. **鼻腔炎症**： - 解析：鼻腔炎症（如急性或慢性鼻炎）会使鼻黏膜充血、肿胀，血管变得脆弱，容易破裂出血。 - 示例：一个人患有慢性鼻炎，鼻腔内经常感到干燥和不适，容易出现鼻出血。 D. **肿瘤**： - 解析：鼻腔或鼻窦的良性或恶性肿瘤可以侵犯血管，导致出血。肿瘤组织本身也可能因为血管丰富而容易出血。 - 示例：一个人被诊断出鼻腔内有良性肿瘤，经常出现鼻出血症状。 E. **变应性鼻炎**： - 解析：虽然变应性鼻炎（过敏性鼻炎）主要表现为打喷嚏、流涕等症状，但长期的炎症反应也可能导致鼻腔内血管脆弱，偶尔会引起鼻出血。 - 示例：一个有过敏性鼻炎的人，由于长期鼻腔炎症，偶尔会出现鼻出血。 **答案解析：** 正确答案是 **ABCD**。 - **A、B、C、D** 都是鼻出血的主要局部原因，这些因素直接作用于鼻腔内部，导致血管破裂出血。 - **E** 虽然变应性鼻炎可能导致鼻腔内血管脆弱，但并不是主要的局部原因，因此不选。