172、以下哪些是静脉切开术的适应证()

好的，我们来详细解析一下这道多选题。 **题目：** 以下哪些是静脉切开术的适应证？ **选项：** - A. 静脉穿刺失败 - B. 需长期输液 - C. 婴幼儿输液 - D. 静脉高营养治疗 - E. 心导管检查 **正确答案：** ABDE ### 解析： 1. **A. 静脉穿刺失败** - **解释：** 当常规的静脉穿刺多次尝试失败时，为了确保患者能够及时接受必要的治疗，可以考虑使用静脉切开术。静脉切开术是一种更为直接和可靠的方法，可以在无法通过常规穿刺建立静脉通路的情况下使用。 - **示例：** 例如，一个严重脱水的患者，由于血管塌陷，多次尝试静脉穿刺均未成功，此时可以选择静脉切开术。 2. **B. 需长期输液** - **解释：** 对于需要长时间输液治疗的患者，常规的静脉穿刺可能会导致血管损伤或感染。静脉切开术可以提供一个更稳定的输液通道，减少频繁穿刺带来的风险。 - **示例：** 例如，一个需要连续几周接受化疗的癌症患者，为了减少对血管的损伤，可以选择静脉切开术。 3. **C. 婴幼儿输液** - **解释：** 婴幼儿的血管较细，穿刺难度较大，但并不意味着静脉切开术是首选方法。通常情况下，医生会尝试其他更为安全和简便的方法，如使用头皮针或中心静脉导管。 - **示例：** 例如，对于一个需要短期输液的婴儿，医生通常会选择头皮针而不是静脉切开术。 4. **D. 静脉高营养治疗** - **解释：** 静脉高营养治疗（TPN）需要长时间、高流量的输液，常规的静脉穿刺可能无法满足这些要求。静脉切开术可以提供一个更为稳定和可靠的输液通道。 - **示例：** 例如，一个因肠道功能障碍需要长期接受静脉高营养治疗的患者，可以选择静脉切开术。 5. **E. 心导管检查** - **解释：** 在进行心导管检查时，需要一个稳定的静脉通路来插入导管。静脉切开术可以提供一个更为直接和可靠的通路，确保检查的顺利进行。 - **示例：** 例如，一个需要进行冠状动脉造影的患者，医生可能会选择静脉切开术来插入导管。 ### 总结： - **正确答案：** ABDE - **原因：** 这些选项都涉及到需要一个更为稳定和可靠的静脉通路的情况，而静脉切开术正好能满足这些需求。相比之下，婴幼儿输液虽然也有一定的难度，但通常有其他更为安全和简便的方法可供选择。