2180、低容量性低钠血症

好的，我们来详细解析一下这道关于低容量性低钠血症的题目。 ### 题目背景 低容量性低钠血症是指体内总钠量减少，同时伴有体液总量减少的一种病理状态。这种情况下，血钠浓度降低，血容量也减少。 ### 选项分析 **A. 细胞内液和细胞外液均明显丢失** - **解释**：如果细胞内液和细胞外液都明显丢失，那么会导致全身性的脱水，不仅仅是低钠血症。这种情况更符合高渗性脱水的表现。 - **排除理由**：不符合低容量性低钠血症的特点。 **B. 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液** - **解释**：低容量性低钠血症主要是由于细胞外液（包括血浆和组织间液）的丢失，而细胞内液相对保持稳定。这是因为细胞外液中的钠离子是维持血容量的主要电解质，当其丢失时，血容量减少，血钠浓度下降。 - **选择理由**：这是最符合低容量性低钠血症特点的选项。 **C. 细胞内液丢失，细胞外液无丢失** - **解释**：如果细胞内液丢失而细胞外液无丢失，会导致细胞内脱水，但不会引起血容量减少和血钠浓度下降。 - **排除理由**：不符合低容量性低钠血症的特点。 **D. 血浆丢失，但组织间液无丢失** - **解释**：如果只有血浆丢失而组织间液无丢失，虽然会导致血容量减少，但不会引起细胞外液的整体丢失，因此血钠浓度可能不会显著下降。 - **排除理由**：不完全符合低容量性低钠血症的特点。 **E. 腹泻导致失钾过多** - **解释**：腹泻确实可以导致电解质丢失，但主要表现为低钾血症，而不是低钠血症。虽然腹泻也可能伴随低钠血症，但这不是低容量性低钠血症的主要机制。 - **排除理由**：不符合低容量性低钠血症的主要原因。 ### 最终答案 **答案：B. 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液** ### 示例 假设一个人因为严重呕吐或腹泻导致大量体液丢失。这些丢失的液体主要来自细胞外液（如血浆和组织间液），而细胞内液相对保持稳定。由于细胞外液中的钠离子含量较高，丢失这些液体会导致血钠浓度下降，从而形成低容量性低钠血症。