2125、中毒性肾小管坏死的特点是

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 中毒性肾小管坏死（Toxic Tubular Necrosis）是指由于某些毒素或药物引起的肾小管细胞损伤和死亡。这种损伤通常会影响肾小管的功能，导致急性肾功能衰竭。 ### 选项分析 **A. 局限在近曲小管，基底膜完整** - **解释**：近曲小管是肾小管的一部分，负责重吸收大部分滤过的物质，如水、电解质和葡萄糖。中毒性肾小管坏死通常首先影响近曲小管，因为这些细胞对毒素特别敏感。基底膜保持完整意味着损伤主要局限于上皮细胞，而基底膜没有受到破坏。 - **合理性**：这是正确的描述，因为近曲小管是最容易受到毒素影响的部分，而且基底膜通常不会被破坏。 **B. 局限在远曲小管，基底膜完整** - **解释**：远曲小管主要负责调节钠和钾的平衡，以及酸碱平衡。虽然远曲小管也可能受到毒素的影响，但通常不如近曲小管敏感。 - **合理性**：不正确，因为中毒性肾小管坏死更常见于近曲小管。 **C. 局限在集合管，呈片段状** - **解释**：集合管位于肾小管的末端，主要负责调节尿液的浓缩和稀释。集合管受损的情况相对较少见。 - **合理性**：不正确，因为中毒性肾小管坏死主要影响近曲小管，而不是集合管。 **D. 散在于全部肾小管，基底膜破坏** - **解释**：如果损伤散在于全部肾小管，并且基底膜也受到破坏，这通常表示更严重的肾脏损伤，可能不仅仅是中毒性肾小管坏死。 - **合理性**：不正确，因为中毒性肾小管坏死通常局限在近曲小管，基底膜保持完整。 **E. 以上均不是** - **解释**：如果以上选项都不正确，那么这个选项就可能是答案。 - **合理性**：不正确，因为选项A是正确的描述。 ### 为什么选A - **原因**：中毒性肾小管坏死通常首先影响近曲小管，因为这些细胞对毒素特别敏感。基底膜保持完整意味着损伤主要局限于上皮细胞，而基底膜没有受到破坏。因此，选项A最符合中毒性肾小管坏死的特点。