1715、引起抗生素相关性假膜性肠炎最可能的细菌是

好的，让我们来详细解析这道选择题。 ### 题目背景 抗生素相关性假膜性肠炎（Antibiotic-Associated Pseudomembranous Colitis, APMC）是一种由抗生素使用引起的肠道感染，主要表现为腹泻和结肠炎症。这种疾病通常发生在使用广谱抗生素后，因为这些抗生素会破坏肠道正常菌群，导致某些病原菌过度生长。 ### 选项分析 **A. 艰难梭菌（Clostridioides difficile）** - **解释**：艰难梭菌是最常见的引起抗生素相关性假膜性肠炎的病原菌。它能产生两种毒素：毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素），这两种毒素会导致肠道黏膜损伤和炎症。 - **示例**：患者在使用广谱抗生素如克林霉素后，出现严重腹泻和腹痛，粪便检查发现艰难梭菌毒素阳性，即可诊断为艰难梭菌引起的假膜性肠炎。 **B. 肉毒梭菌（Clostridium botulinum）** - **解释**：肉毒梭菌主要引起肉毒中毒，这是一种严重的神经毒素中毒，表现为肌肉麻痹等症状，与假膜性肠炎无关。 - **示例**：食用了被肉毒梭菌污染的食物后，患者可能出现视力模糊、吞咽困难和呼吸肌麻痹等症状。 **C. A族链球菌（Streptococcus pyogenes）** - **解释**：A族链球菌主要引起咽炎、皮肤感染等疾病，与假膜性肠炎无关。 - **示例**：患者出现咽喉疼痛、发热和扁桃体红肿，可能是A族链球菌引起的咽炎。 **D. 破伤风梭菌（Clostridium tetani）** - **解释**：破伤风梭菌主要引起破伤风，这是一种由破伤风毒素引起的神经系统疾病，表现为肌肉强直和痉挛，与假膜性肠炎无关。 - **示例**：患者因伤口感染破伤风梭菌，出现牙关紧闭、角弓反张等症状。 **E. 变异链球菌（Streptococcus mutans）** - **解释**：变异链球菌主要引起龋齿和牙周病，与假膜性肠炎无关。 - **示例**：患者口腔卫生不良，牙齿表面出现龋洞，可能是变异链球菌引起的龋齿。 ### 为什么选A 艰难梭菌是引起抗生素相关性假膜性肠炎的主要病原菌。它的毒素能够破坏肠道黏膜，导致炎症和假膜形成。因此，正确答案是A。