1419、休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 休克是一种严重的临床状况，其特点是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。在休克过程中，机体为了维持重要器官的血流供应，会释放大量的儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素）。 ### 儿茶酚胺的作用 儿茶酚胺通过与血管平滑肌上的受体结合，影响血管的收缩和舒张。这些受体主要有两种： - **α受体**：主要引起血管收缩。 - **β受体**：主要引起血管舒张（特别是在心脏和支气管）。 ### 选项分析 A. **仅对血管α受体作用** - 这个选项不完全正确。虽然儿茶酚胺确实可以通过α受体引起血管收缩，但它们也会影响β受体。 B. **仅对血管β受体作用** - 这个选项也不正确。儿茶酚胺不仅影响β受体，还影响α受体。 C. **对α、β受体均起作用** - 这个选项是正确的。儿茶酚胺可以同时作用于α受体和β受体，从而引起复杂的生理反应。在休克时，儿茶酚胺通过α受体引起血管收缩，减少外周血流量；通过β受体增加心率和心肌收缩力，提高心脏输出量。 D. **对α、β受体都不起作用** - 这个选项明显错误。儿茶酚胺确实会对α受体和β受体产生作用。 E. **仅对腹腔血管起作用** - 这个选项也不正确。儿茶酚胺的作用是全身性的，不仅限于腹腔血管。 ### 为什么选择C 在休克时，儿茶酚胺的释放是为了应对低血压和组织灌注不足。通过同时作用于α受体和β受体，儿茶酚胺可以： - **通过α受体**：引起外周血管收缩，减少外周血流量，从而增加中心静脉压和心脏前负荷。 - **通过β受体**：增加心率和心肌收缩力，提高心脏输出量，从而增加重要器官的血流供应。 因此，儿茶酚胺通过同时作用于α受体和β受体，导致微循环障碍，使组织灌流量减少，这是休克时的一个重要病理生理机制。