1590、胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 胸锁乳突肌是颈部的一块肌肉，它起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨的乳突。这块肌肉的主要功能是使头部向同侧倾斜，并使面部转向对侧。当胸锁乳突肌瘫痪时，患者可能会出现头部倾斜或转动困难的症状。 ### 神经解剖 胸锁乳突肌的运动神经支配是由副神经（Cranial Nerve XI）提供的。副神经从脊髓发出，经过颅底进入颈部，最终支配胸锁乳突肌和斜方肌。 ### 选项分析 - **A. 面神经**：面神经（Cranial Nerve VII）主要负责面部表情肌的运动和部分感觉功能，与胸锁乳突肌无关。 - **B. 舌咽神经**：舌咽神经（Cranial Nerve IX）主要负责咽部的感觉和部分运动功能，与胸锁乳突肌无关。 - **C. 副神经**：副神经（Cranial Nerve XI）直接支配胸锁乳突肌，因此胸锁乳突肌瘫痪时，受损的神经就是副神经。 - **D. 膈神经**：膈神经（Cranial Nerve IV）主要支配膈肌，与胸锁乳突肌无关。 - **E. 舌下神经**：舌下神经（Cranial Nerve XII）主要支配舌肌，与胸锁乳突肌无关。 ### 为什么选择C 胸锁乳突肌的运动神经支配是由副神经提供的。因此，当胸锁乳突肌瘫痪时，受损的神经必然是副神经。其他选项所涉及的神经与胸锁乳突肌的功能无关，因此可以排除。 ### 示例 假设一个患者因为外伤导致胸锁乳突肌瘫痪，无法正常转动头部。医生检查后发现，患者的胸锁乳突肌没有正常的收缩反应，而其他肌肉如面部表情肌、咽部肌肉、膈肌和舌肌都正常。这提示副神经可能受到了损伤，因为只有副神经直接支配胸锁乳突肌。