1289、外源性凝血系统的作用起始于

好的，让我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 外源性凝血系统（也称为组织凝血系统）是血液凝固过程中的一个重要途径。它主要在血管受损时启动，通过一系列酶促反应最终形成纤维蛋白，从而实现止血。 ### 选项解析 **A. 组织受伤释放组织因子Ⅲ** - **解释**：当组织受到损伤时，组织细胞会释放一种叫做组织因子（TF，也称为因子Ⅲ）的蛋白质。组织因子与血液中的因子Ⅶ结合，形成一个复合物，这个复合物可以激活因子Ⅹ，进而启动凝血瀑布反应。 - **正确性**：这是外源性凝血系统的起点，因此是正确的。 **B. 凝血酶的形成** - **解释**：凝血酶是在凝血过程中后期形成的，它是通过内源性和外源性凝血途径共同作用的结果。凝血酶的主要功能是将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成血栓。 - **正确性**：这不是外源性凝血系统的起点，而是凝血过程的后期步骤。 **C. 第Ⅻ因子被激活** - **解释**：第Ⅻ因子（接触因子）的激活是内源性凝血途径的起点。当血液接触到带负电荷的表面（如血管壁损伤处的胶原纤维）时，第Ⅻ因子会被激活，启动内源性凝血途径。 - **正确性**：这不是外源性凝血系统的起点，而是内源性凝血途径的起点。 **D. 血小板第三因子的释放** - **解释**：血小板第三因子（PF3）是血小板膜上的一种磷脂，它在凝血过程中起到辅助作用，可以加速某些凝血因子的激活。但它不是外源性凝血系统的启动点。 - **正确性**：这不是外源性凝血系统的起点。 **E. 第X因子被激活** - **解释**：第X因子的激活是外源性凝血途径的一个关键步骤，但不是起点。组织因子和因子Ⅶ形成的复合物直接激活因子Ⅹ，从而启动后续的凝血反应。 - **正确性**：这不是外源性凝血系统的起点，而是其早期步骤之一。 ### 为什么选A 外源性凝血系统的作用起始于组织受伤后释放的组织因子Ⅲ（TF）。组织因子与因子Ⅶ结合，形成一个复合物，这个复合物可以直接激活因子Ⅹ，从而启动凝血瀑布反应。因此，选项A是正确的。 ### 示例 假设你割伤了手指，皮肤下的组织细胞会立即释放组织因子Ⅲ。这些组织因子与血液中的因子Ⅶ结合，形成一个复合物，这个复合物迅速激活因子Ⅹ。因子Ⅹ的激活进一步导致凝血酶的生成，最终形成纤维蛋白，帮助止血。